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• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個內(nèi)容，第一個是慢性，第二個是腎炎出現(xiàn)問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎(chǔ)上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因為感染、過敏，導致的腎炎出現(xiàn)問題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈，反反復復，從而導致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復的發(fā)熱、腰痛，尿檢里面會出現(xiàn)白細胞、紅細胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生，腎臟結(jié)構(gòu)的改變、萎縮，進而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退，最后進入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個的過程。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 13597次

• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現(xiàn)白細胞、紅細胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過多，無論白天還是晚上，另外會出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發(fā)現(xiàn)，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細胞，或者是白細胞加紅細胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細胞和蛋白。通過影像學，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面，腎盂會出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質(zhì)回聲的增強，從結(jié)構(gòu)上不會發(fā)生什么改變的。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 5116次

• 慢性腎盂腎炎鏡下表現(xiàn)
  慢性腎盂腎炎，腎盂壁和腎間質(zhì)淋巴和單核細胞浸潤，肉芽組織和纖維組織增生。有時可見后壁膿腫形成，腎小管萎縮和消失，有時多數(shù)萎縮和擴張的腎小管內(nèi)充溢濃稠的蛋白樣物質(zhì)，有如甲狀腺濾泡甲狀腺樣變，含蛋白的尿液和蛋白在萎縮和阻塞的腎小管內(nèi)濃縮而成，慢性腎盂腎炎免疫，病理和電鏡檢查無特殊診斷意義。
  語音時長 01:05”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-21 1949次

• 慢性腎盂腎炎表現(xiàn)
  慢性腎盂腎炎的表現(xiàn)與急性腎盂腎炎截然不同，慢性腎盂腎炎的病程表現(xiàn)很隱匿，尿路感染也不是很明顯，一般平時沒有表現(xiàn)，少數(shù)患者可間歇性的發(fā)生癥狀性的腎盂腎炎，但更為常見的表現(xiàn)為間歇性的無癥狀細菌尿，或間歇性的尿急、尿頻等下尿路癥狀，腰腹不適和間歇性低熱。此外，患者還可以表現(xiàn)為慢性間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)，如高血壓，尿濃縮能力損害而出現(xiàn)多尿，夜尿增加，易于發(fā)生脫水，腎小管重吸收，鈉的能力差而致低鈉，可發(fā)生低鉀或高血鉀，可發(fā)生腎小管的酸中毒。如果血肌酐達到了176-265微摩爾每升的水平，慢性腎炎的患者可能出現(xiàn)多尿、夜尿、高血鉀酸中毒的就會相對比較明顯，臨床上要注意這樣的患者易發(fā)生脫水。
  語音時長 1:18”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-15 1489次

• 慢性腎盂腎炎是腎炎嗎
  病情分析：慢性腎盂腎炎是屬于泌尿系統(tǒng)的炎癥感染性病變，它不是腎炎。腎炎是屬于一種腎臟的免疫介導的炎性反應。意見建議：慢性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素治療，但是慢性腎盂腎炎可以引起腎小管的損害和腎盂腎盞變形，影響腎功能。腎炎在治療上是對癥治療、降壓和保腎治療，預防和延緩腎功能進展的治療，不需要抗生素治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 3104次

• 腎盂腎炎多久轉(zhuǎn)為慢性
  病情分析：腎盂腎炎一般情況下，三個月或者六個月左右即可轉(zhuǎn)為慢性，腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。患有急性腎盂腎炎會引起出現(xiàn)血尿，腰痛，尿蛋白增高以及發(fā)燒癥狀，沒有積極治療或者經(jīng)久不愈就可轉(zhuǎn)為慢性。意見建議：患有腎盂腎炎，應當正確使用青霉素類藥物和氫氯噻嗪，環(huán)磷酰胺，潑尼松龍，硫唑嘌呤等對應的藥物治療。康復期間，要多鍛煉身體，增強體質(zhì)。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-08-07 402次

• 慢性腎盂腎炎影像表現(xiàn)
  慢性腎盂腎炎是指病程超過半年或一年的腎盂腎炎，病理表現(xiàn)為腎盂和腎盞有慢性炎癥表現(xiàn)，腎盂擴大畸形，腎皮質(zhì)及乳頭部有疤痕形成，是髓質(zhì)變形，腎盂腎盞黏膜及輸尿管的管壁增厚，嚴重者腎實質(zhì)廣泛的萎縮。影像學檢查有以下幾方面：1，X線檢查，靜脈或逆行腎盂造影具有特征性的征象，僅腎盂和腎盞的變形擴張或縮窄，腎乳頭
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 267次

• 腎盂腎炎表現(xiàn)
  腎盂腎炎分急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎各年齡段都可以發(fā)生，但是育齡期的婦女最多見一些，病比較急，病情輕重也是不一樣的。嚴重的可以發(fā)展為敗血癥。主要癥狀包括:第一，是全身癥狀，比如說發(fā)熱，寒戰(zhàn)，食欲不振，惡心嘔吐，體溫多在38到39度之間，也可以達到40度，伴有頭痛，全身酸痛，熱退的時候出
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 105次