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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關性，也就是在腦血管疾病發生過以后出現的癡呆。會出現階段性的加重，出現非常明確的時間點，然后在腦梗發生過以后出現的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經找到不家了等等出現這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發現而已。

  

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  孫林娟 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-08 6976次

• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發現。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 3165次

• 血管性癡呆的癥狀表現
  血管性癡呆的主要特征為伴有腦血管病急躁性的癥狀和體征的癡呆，及顯著的波動性病程。癡呆發生于腦血管病后一段時間內，癡呆由腦血管病引起并持續足夠的時間長度，因此血管性癡呆的臨床表現主要分為兩大方面。一是腦血管病繼發的神經損害表現，二是認知和精神癥狀，如記憶力、計算力、定向力減退。血管性癡呆一般在五六十歲發病，男性多于女性，大多數患者有腦動脈硬化、高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖等危險因素。患者常有腦卒中發病的病史，有腦卒中后遺留有的偏癱、肢體麻木、失語、假性球麻痹等神經功能障礙。認知改變之前早期主要表現是頭痛、頭暈、肢體麻木、睡眠障礙、耳鳴等，可有近期記憶力強度受損，注意力不集中和一些情緒變化，無明顯的癡呆，類似于腦衰弱綜合征，隨著腦卒中的反復發作，患者病情呈階梯樣進展，直到智能全面衰退。在腦卒中后患者逐漸出現記憶力下降，定向力障礙和計算力障礙等癡呆的表現，隨著病情的發展就會出現神經精神癥狀，如幻聽、幻視或情感脆弱易激者，哭笑無常，淡漠，行為改變等精神癥狀，在CT和MRI往往可見相應的腦梗死和腦出血的表現。
  語音時長 1:45”
  劉叢 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-09-27 2078次

• 血管性癡呆的癥狀
  血管性癡呆分為急性血管性癡呆或亞急性和慢性血管性癡呆。首先，急性血管性癡呆分為四種：1、多梗死性癡呆，由多發性腦梗死灶累及大腦皮層或皮層下區域所引起的癡呆綜合征是最常見的類型。2、關鍵部位梗死性癡呆，由單個腦梗死灶累積于認知功能密切相關的皮層，皮層下功能部位所導致的癡呆綜合征。3、分水嶺梗死性癡呆，屬于低灌注性血管性癡呆。影像學檢查在本病的診斷中有重要的作用，表現為經皮質性失語，肌力減退，失用癥和適空間功能障礙等。4、出血性癡呆。腦實質內出血，蛛網膜下腔出血后引起的癡呆，丘腦出血導致認知功能障礙和癡呆常見，硬膜下血腫也可以導致癡呆，常見于老年人，部分患者認知障礙可以緩慢出現。二、亞急性或慢性血管性癡呆分為：1、皮質下動脈硬化性腦病呈進行性隱匿性病程，常有明顯的假性球麻痹，步態不穩，尿失禁，錐體束受損體征等，部分患者可無明顯的卒中病史。2、伴有皮質下梗死和白質腦病的常染色體，顯性遺傳性腦動脈病，是一種遺傳性血管病，晚期發展為血管性癡呆。
  語音時長 2:06”
  支娜 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-12 3393次

• 血管性癡呆有什么表現
  病情分析：第一點，患者會有局灶性神經系統缺損的癥狀，比如出現語言不清、面癱、肢體癱瘓等表現。第二點，患者會出現明顯的認知障礙，比如記憶力下降、不能完成復雜的工作、計算能力減退等。意見建議：建議這種患者一方面要積極的治療腦血管疾病，服用抗動脈粥樣硬化的藥物。另一方面，可以服用營養神經、改善認知功能的藥物處理。除此之外，也要注意進行認知功能的訓練。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-04-23 1001次

• 血管性癡呆早期有哪些表現
  病情分析：第一點，患者會出現學習能力下降，執行功能減退，不能完成復雜的動作，原來勝任的工作可能也不能完成。第二點，可以出現記憶力減退、空間功能障礙等。第三點，會出現腦血管病的臨床表現，比如出現語言不清、肢體麻木等。意見建議：建議血管性癡呆的患者早期干預，一定要控制危險因素，特別是要控制好血糖血脂，可以給患者服用膽堿酯酶抑制劑進行治療。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-19 1402次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發生。在
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 275次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發生。在
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 175次