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肩關節脫位影像學表現

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醫生主講實錄

x線征象是構成肩關節的肩胛骨、肩盂和肱骨頭的兩關節面失去正常聯系。按肱骨頭分離的程度和方向的分為以下幾種類型:

 一是肩關節半脫位,關節間隙上寬下窄,肱骨頭下移,上有一半的肱骨頭對向肩盂。

二是肩關節前脫位,最常見就是肩關節前脫位最多見,其中以喙突下脫位尤為常見,正位片可見肱骨頭與肩盂或肩胛頸重疊,肱骨頭呈外旋位,肱骨干輕度外展,鎖骨頭、鎖骨下脫位和盂下脫位較少見。

三是肩關節后脫位很少見,值得注意的是正位片肱骨頭與肩盂對位關系尚好,關節間隙存在,極易漏診,只有在側臥位或腋位片才能顯示肱骨頭向后脫出,位于肩盂的后方。

肩關節臨床脫位表現有:

一是雙肩腫脹、疼痛,主動和被動活動受限。

二是患肢彈性固定于輕度外展位常以手托患臂,頭和軀干向患側傾斜,搭肩試驗為陽性,患側手靠胸時,手掌不能搭在對側肩部。

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