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何為脂肪栓塞?如何診斷及治療?

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醫生主講實錄

脂肪栓塞是骨折的嚴重并發癥,成人骨干骨折處髓腔內血腫張力過大,骨髓被破壞,脂肪滴進入破裂的靜脈竇內,入血循環,引起全身各臟器血管內出現脂肪栓子。

診斷:(1)主要標準:皮下出血;呼吸系統x線病變;無顱腦外傷的神經癥狀。

(2)次要標準:動脈血氧分壓低于8.0kPa;血紅蛋白下降。

(3)參考標準:心動過速,脈快,高熱,血小板突然下降,尿中脂肪滴及少尿,血沉快,血清脂肪酶上升,血中游離脂肪滴。

臨床上有主要標準兩項以上,或主要標準只有一項,而次要標準或參考標準在四項以上者,可以確診。治療以對癥治療為主,要保護重要臟器糾正缺氧和酸中毒,以及防止各種并發癥。

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