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• 慢阻肺怎么查

  首先如果我們接診一個(gè)病人，他主要表現(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀會(huì)得到緩解，而且如果讓他做一個(gè)肺CT，會(huì)有肺氣腫、肺大泡的這些表現(xiàn)，我們就要高度懷疑他是不是一個(gè)慢阻肺的病人。確診我們需要做一個(gè)肺功能檢查，肺功能檢查是確診慢阻肺的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，而且它能確定慢阻肺的一個(gè)分級(jí)、分期，來(lái)指導(dǎo)我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現(xiàn)在最新的分，它要分ABCD四組，A組就是癥狀最輕的，就是以后急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)是最小的；D組就是癥狀最重的，他經(jīng)常咳嗽、咳痰、喘息，而且既往一年曾經(jīng)慢阻肺急性加重住過(guò)院的，或者有過(guò)兩次以上的急性加重病史的。根據(jù)不同的分級(jí)、分期，大夫會(huì)給他不同的一個(gè)治療方案。所以慢阻肺病人，需要到醫(yī)院來(lái)正規(guī)的給他確診，以得到大夫的一個(gè)正規(guī)的指導(dǎo)，而且慢阻肺的治療它是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。

  

  01:35
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 2180次

• 什么叫慢阻肺

  慢阻肺是世界性的國(guó)際的病，所以每年國(guó)際上都會(huì)有指南推出，最新的2019的指南指出，慢阻肺是一種可以預(yù)防，可以治療的疾病，它是以持續(xù)的呼吸道癥狀，還有就是不可逆的氣流受限為主要特征。它的原因是由于長(zhǎng)期，或明顯暴露于，有害的顆粒或者氣體，引起的肺或者支氣管的功能異常，所導(dǎo)致的。所以慢阻肺，是長(zhǎng)期的慢性的疾病。主要的原因，可以分為內(nèi)因和外因。內(nèi)因可能跟遺傳就有關(guān)系；外因就是跟長(zhǎng)期的吸煙，接觸二手煙，還有有害顆粒，或有害氣體的長(zhǎng)期接觸，再有室內(nèi)的一些環(huán)境污染，引起有關(guān)系。主要癥狀表現(xiàn)是持續(xù)的呼吸道癥狀，就是咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀可以稍微緩解。肺功能是不可逆的氣流受限，肺功能是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)，一旦診斷慢阻肺，它的治療就是終身的，長(zhǎng)期的。

  

  01:42
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 8246次

• 雙肺馬賽克灌注
  概述肺小氣道病變時(shí)，高分辨率ct或薄層ct所示的一種非特異性征象。表現(xiàn)為肺密度不均勻，補(bǔ)丁狀的異常透光區(qū)加斑片狀的磨玻璃密度影鑲嵌存在，形似馬賽克，這種征象稱(chēng)之為馬賽克征。它形成機(jī)理如下：一，肺小氣道病變，主要累及直徑小于三個(gè)毫米的細(xì)支氣管，可以僅發(fā)生在小氣道的本身，也可以是肺和大氣道病變的延伸。二，馬賽克征是肺小氣道病變上的一種特征性表現(xiàn)，形成主要是由于局部通氣，血流分布差異所致。三，小氣道病變時(shí)，小氣道管壁增厚、管腔阻塞，導(dǎo)致局部缺氧，造成反應(yīng)性血管收縮。使受累的肺實(shí)質(zhì)密度減低。同時(shí)管腔阻塞，使阻塞局部出現(xiàn)局限性的氣體滯留，使局部肺血流再次分布正常。肺實(shí)質(zhì)血流增多，導(dǎo)致的肺實(shí)質(zhì)內(nèi)密度增高，從而使肺實(shí)質(zhì)密度像馬賽克一樣的黑白相間，形成馬賽克的影像。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-12-22 20631次

• 慢阻肺肺部什么音
  慢阻肺的患者是以反復(fù)咳嗽，咳痰，并持續(xù)性加重為主要臨床表現(xiàn)，多是由慢支進(jìn)展而來(lái)的。對(duì)于慢阻肺的患者肺部聽(tīng)診主要是可以聞及干濕性啰音，如病情急性加重時(shí)少數(shù)可以聞及哮鳴音，即存在支氣管痙攣。對(duì)于慢阻肺的患者其治療原則主要為抗炎，平喘，化痰以及支持對(duì)癥處理。對(duì)于慢阻肺患者緩解期肺部聽(tīng)診可無(wú)明顯異常或少許干啰音。對(duì)于慢阻肺緩解期可以支持氧療，改善肺部缺氧癥狀，并注意戒煙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-10-22 4511次

• 肺慢阻肺慢阻怎么辦
  病情分析：一旦確診慢阻肺，患者應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生的建議規(guī)范化服用支氣管舒張藥，這類(lèi)藥物能夠緩解氣流受限，改善肺功能，治療一定療程后要定期到門(mén)診復(fù)查肺功能。意見(jiàn)建議：建議慢阻肺的患者要戒煙，任何階段戒煙對(duì)病情的恢復(fù)都是有利的，在季節(jié)變換的時(shí)候，患者要注意保暖，以免發(fā)生肺部感染而加重病情。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-05-19 3802次

• 極重度慢阻肺肺部感染怎么辦
  病情分析：首先應(yīng)該積極的抗感染治療，經(jīng)驗(yàn)性的選擇抗生素，覆蓋常見(jiàn)的病原體，72小時(shí)評(píng)估抗生素療效，必要時(shí)升級(jí)或聯(lián)合應(yīng)用。其次應(yīng)該給予積極的擴(kuò)張氣道藥物對(duì)癥治療，緩解患者的喘息癥狀。意見(jiàn)建議：慢阻肺的穩(wěn)定期治療主要是吸入噻托溴銨粉來(lái)持續(xù)的擴(kuò)張氣道，維護(hù)費(fèi)功能，減少急性發(fā)作，要注意嚴(yán)格的戒煙，避免接觸污染的空氣，加強(qiáng)防護(hù)，必要時(shí)可以接種疫苗。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-16 1301次

• 慢阻肺肺部感染癥狀
  慢阻肺肺部感染癥狀表現(xiàn)為：發(fā)熱，咳嗽、咳黃膿痰，會(huì)出現(xiàn)胸悶，氣喘，呼吸困難的癥狀。如果出現(xiàn)呼吸衰竭，會(huì)表現(xiàn)為全身皮膚黏膜紫紺，頭痛，頭暈，甚至昏迷的發(fā)生。合并有肺部感染，要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，積極的抗炎、抗感染治療。如果出現(xiàn)血氧飽和度下降，要給予患者吸氧。出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，要使用呼吸機(jī)輔助通氣，改善
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 339次

• 慢阻肺肺部體征是什么
  在臨床上，慢阻肺的患者，隨著其疾病的發(fā)展，患者會(huì)逐漸變得消瘦，出現(xiàn)三凹征，即吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，且伴有呼吸淺快的癥狀，患者還會(huì)出現(xiàn)桶狀胸、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，在進(jìn)行叩診時(shí)會(huì)出現(xiàn)過(guò)清音，觸診時(shí)語(yǔ)音震顫減弱或消失，肺下界和肺濁音界明顯下移，當(dāng)患者合并感染的時(shí)候，還可聞及到干性、濕性啰
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-13 1919次