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支氣管急性發(fā)作如何處理

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?1、確定并減少危險(xiǎn)因素接觸,患使者脫離變應(yīng)原,是治療哮喘最有效的方法。

2、輕度,吸入saba短效支氣管擴(kuò)張劑,在第1小時(shí)內(nèi)每二十分鐘吸入一至二噴,隨后輕度急性發(fā)作可調(diào)整為每3至4小時(shí)吸入一至二噴,效果不佳時(shí)可加緩釋茶堿片或加用抗膽堿藥劑吸入。

3、中度,吸入saba常用霧化吸入,第1小時(shí)內(nèi)可持續(xù)霧化吸入,聯(lián)合應(yīng)用霧化吸入短效抗膽堿藥,激素混懸液,也可聯(lián)合靜脈注射茶堿類,如果治療效果欠佳,尤其是在控制性藥物治療基礎(chǔ)上發(fā)生的急性發(fā)作,應(yīng)盡早口服激素同時(shí)吸氧。

4、重度至危重度,持續(xù)霧化吸入saba聯(lián)合霧化吸入短效抗膽堿藥,激素混懸液以及靜脈茶堿類藥物,吸氧,應(yīng)盡早應(yīng)用激素,待病情控制和緩解后改為口服藥,注意維持水、電解質(zhì)平衡,糾正酸堿失衡,當(dāng)ph值小于7.2時(shí),尤其合并代謝性酸中毒時(shí)應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)堿,經(jīng)過上述治療,臨床癥狀的肺功能無改善甚至繼續(xù)惡化者,應(yīng)及時(shí)給予機(jī)械通氣治療,其指征包括呼吸肌疲勞,PaCO2 大于等于45毫米汞柱,意識改變,需行有創(chuàng)機(jī)械通氣,此外應(yīng)預(yù)防下呼吸道感染等。

以上內(nèi)容僅供參考

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