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膽囊結石的手術指征

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醫生主講實錄

沒有癥狀的膽囊結石,一般不需要預防性的手術治療,只要觀察和隨診就可以了,但是大約有30%以上的病人,會出現臨床癥狀及合并癥,而需要手術,出現下列的情況時,就應該考慮手術治療。

第一,結石數量比較多,以及結石的直徑大于二到三個厘米。

第二,膽囊壁鈣化或者是磁性膽囊。

第三,伴有膽囊息肉,息肉的直徑大于一個厘米。

第四,膽囊壁增厚大于三個毫米,也就是說伴有慢性膽囊炎史。

第五,有癥狀的兒童膽囊結石,也需要手術治療。

對于有癥狀和并發癥的膽囊結石,首先要選擇腹腔鏡膽囊切除治療和開腹膽囊切除相比,同樣有效果,而且具有恢復快、損傷小、疼痛輕、瘢痕不易發現等優點,病情復雜或者是沒有腹腔鏡條件的,也可以做開腹的膽囊切除。

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