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股骨頸骨折假體置換的適應癥

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醫生主講實錄

它的適應癥分為相對適應證和絕對適應證。

相對適應證:

(1)年齡較大者;(2)PauwelⅢ型或斜形骨折,這類骨折容易發生不愈合;(3)髖關節骨折、脫位,如果骨折損害了股骨頭上面的負重面,假體置換術較閉合復位和切開復位為好;(4)股骨頭骨質疏松;(5)傷殘或半傷殘的病人或因各種原因不能行走的病人。

絕對適應證:

(1)骨折不能正確復位和牢固的固定;(2)股骨頸骨折傷后未獲治療已有數周;(3)曾有過髖關節損傷,髖關節成形術已有適應證,骨折只不過標志著進一步決定這個適應證;(4)病理性骨折,骨折系由惡性病變或潛在惡性病變引起者,可選用假體置換術;(5)不能控制的疾病發作,如癲癇發作或有嚴重的帕金森病的病人發生股骨頸骨折,用假體置換是較好的治療方法;(6)股骨頸骨折伴有股骨頭完全脫位,這種損傷較為少見,最好的治療方法為早期作假體置換術,因為在這種情況下最易生股骨頭缺血壞死;(7)陳舊性股骨頸骨折。

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