慢性腎小球腎炎，如果血壓明顯升高的患者需要與原發(fā)性高血壓腎損害進(jìn)行鑒別。
原發(fā)性高血壓腎損害患者多數(shù)有長期的高血壓病史，然后再出現(xiàn)腎損害，小管功能損傷多較腎小球功能損傷較早，例如患者可以早期出現(xiàn)尿濃縮功能減退，出現(xiàn)夜尿增多的情況。另外患者尿改變輕微，僅表現(xiàn)為輕度中度的蛋白尿，或伴有鏡下血尿以及管型尿。通常原發(fā)性高血壓腎損害患者有高血壓的其他靶器官損害，例如心血管，腦血管以及視網(wǎng)膜的損害等。
慢性腎小球腎炎如何與原發(fā)性高血壓腎損害相鑒別
徐亞光主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-06-20 2188次
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慢性腎小球腎炎要和哪些疾病相鑒別慢性腎小球腎炎，需要哪些疾病來鑒別，在我們上個(gè)世紀(jì)，包括這個(gè)世紀(jì)的前十年，還是以，在所有的腎臟病里面，還是以慢性腎炎，也就是常說的慢性腎小球腎炎，為主要發(fā)病這個(gè)類型。但是隨著我們環(huán)境的改變，我們生活節(jié)奏改變，我們飲食結(jié)構(gòu)的改變，慢性腎臟病的發(fā)病類型，還是發(fā)生了改變。但對(duì)于慢性腎小球腎炎，如果發(fā)現(xiàn)自己有腎臟病，要與其他疾病相鑒別，就是我剛剛說的，一些繼發(fā)性的腎臟病，比如說，因?yàn)楦哐獕阂饋淼哪I臟病。比如說，因?yàn)樘悄虿∫饋淼哪I臟病，比如說因?yàn)檫^敏引起來的腎臟病，還有一些女性常見的，因?yàn)橐恍┟庖咝约膊?，引起來的腎臟病，還有一些感染性引起來的腎臟病，都要相互鑒別。
01:21
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 2386次
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慢性腎小球腎炎為什么高血壓慢性腎小球腎炎，為什么會(huì)出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會(huì)合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無外乎幾個(gè)原因：第一，就是因?yàn)槲覀兡I臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會(huì)引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導(dǎo)致血壓升高的一個(gè)重要原因。所以我們也強(qiáng)調(diào)，這種患者要強(qiáng)調(diào)利尿，強(qiáng)調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因?yàn)榫褪撬兴c潴留，導(dǎo)致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因?yàn)槟I臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說我們一個(gè)腎素，血管緊張素這種東西，它可以因?yàn)槟I臟病，導(dǎo)致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會(huì)導(dǎo)致，我們血壓的升高。第三，因?yàn)槟I臟功能出現(xiàn)問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個(gè)因素，導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 4203次
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慢性腎小球腎炎 高血壓腎損害在臨床上慢性腎小球腎炎和高血壓腎損害是兩類不同的疾病。慢性腎小球腎炎簡稱為慢性腎炎，是指由不同病因不同病理所構(gòu)成的一組原發(fā)性腎小球疾病。而高血壓腎損害是繼發(fā)性腎損害，慢性腎小球腎炎在臨床上以緩慢進(jìn)展的腎炎綜合征為特點(diǎn)。慢性腎小球腎炎患者基本表現(xiàn)是水腫、高血壓、蛋白尿、血尿以及不同程度的腎功能損害。而原發(fā)性高血壓造成的腎臟結(jié)構(gòu)和功能改變稱為高血壓腎損害，高血壓腎損害病變主要累及腎臟入球小動(dòng)脈、小葉間動(dòng)脈和肱狀動(dòng)脈，因此又被稱為小動(dòng)脈性腎硬化癥。建議患者無論是患有慢性腎小球腎炎還是患有高血壓腎損害都應(yīng)當(dāng)去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診，從而能夠得到更針對(duì)性的治療。語音時(shí)長 1:35”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-22 1713次
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慢性腎小球腎炎性與原發(fā)性高血壓慢性腎小球腎炎性與原發(fā)性高血壓，慢性腎小球腎炎有顯著的血壓升高血壓長達(dá)200，100毫米汞柱，水腫及蛋白尿不顯著，所以有時(shí)不容易與高血壓病及遠(yuǎn)發(fā)性高血壓相鑒別。在血壓顯著升高或者發(fā)生腎功能衰竭時(shí)，就更不容易與三期高血壓或急進(jìn)型高血壓病相鑒別。因?yàn)閮烧叨加懈哐獕?、血尿、蛋白尿，管型尿，腎功能減退和繼發(fā)性貧血的表現(xiàn)，所以不容易區(qū)別。如果病人過去有急性腎小球腎炎病史或有反復(fù)水腫有較明顯的貧血，血漿白蛋白降低和蛋質(zhì)血癥，而視網(wǎng)膜病變還不明顯，蛋白尿和顯微鏡下血尿出現(xiàn)在高血壓之前和蛋白尿持續(xù)存在，而血壓不升高的情況。靜脈剩余造影顯示造影劑排泄延遲和雙側(cè)腎影縮小等，都有利于慢性腎小球腎炎的診斷。相反如果病人有多年的高血壓病史，以后出現(xiàn)了尿的變化則高血壓病的可能性較大。語音時(shí)長 1:38”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-11-19 1599次
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慢性腎小球腎炎要和哪些疾病相鑒別病情分析：慢性腎小球腎炎主要應(yīng)與繼發(fā)性腎臟疾病相鑒別。意見建議：慢性腎小球腎炎表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，可伴有腎功能的損害，此時(shí)應(yīng)注意與高血壓腎損害、糖尿病腎病、骨髓瘤腎損害以及狼瘡性腎炎、乙肝相關(guān)性腎病、腎淀粉樣變性等疾病相鑒別?？筛鶕?jù)病史及相關(guān)檢查來進(jìn)行鑒別。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-04-01 1404次
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原發(fā)性腎小球腎炎有哪些病情分析：原發(fā)性腎小球腎炎主要包括急性腎小球腎炎，急進(jìn)性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎，多數(shù)表現(xiàn)為腎炎綜合征，即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分可治愈，部分呈持續(xù)緩慢進(jìn)展，可發(fā)展至終末期腎臟病。意見建議：原發(fā)性腎小球腎炎患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，水腫時(shí)應(yīng)限制水的攝入，以免加重高血壓，誘發(fā)急性心力衰竭。合并有腎功能損害的患者，應(yīng)限制每日蛋白質(zhì)的攝入量，同時(shí)應(yīng)限制高鉀及高磷食物的收入。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-30 1103次
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慢性腎小球腎炎和高血壓繼發(fā)腎損害鑒別慢性腎小球腎炎患者多伴有腎性的高血壓，而高血壓時(shí)間長了以后也容易繼發(fā)腎臟的損害，兩者的鑒別是非常重要的。腎實(shí)質(zhì)性高血壓與高血壓性的腎硬化癥的鑒別，病史資料很重要，是高血壓在先還是腎臟病在先對(duì)鑒別診斷起關(guān)鍵作用。高血壓性腎硬化癥的診斷要點(diǎn)主要包括：第一、中年以上多見，可有高血壓的家族史。第二、出現(xiàn)腎損
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 261次
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急慢性腎小球腎炎鑒別急慢性小球腎炎的確是需要進(jìn)行鑒別的，因?yàn)榧毙孕∏蚰I炎是一個(gè)自限性的疾病，就是說這種腎小球的炎癥是能夠自動(dòng)痊愈的。而慢性腎小球腎炎是好不了的，不能徹底治愈，雖然病情能夠控制，但是此病可能會(huì)持續(xù)存在。鑒別點(diǎn)：第一、急性小球腎炎患者的腎臟體積是增大的或者是正常的；而慢性腎小球腎炎患者的腎臟體積是正常或者是
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 202次
