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慢性腎小球腎炎鑒別診斷

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醫生主講實錄

慢性腎小球腎炎需要去跟腎小球腎病相鑒別,兩者的共同特點就是大量的蛋白尿、水腫、低蛋白血癥,但是腎小球腎病的患者沒有鏡下血尿。一般也沒有高血壓以及腎功能不全,除非有可能因嚴重的水腫,而出現暫時性的腎功能減退或者高血壓,這兩者經過利尿以后往往會消腫。

但是凡有鏡下肉眼血尿,或者持久性高血壓腎損害的一般為腎炎,而不能診斷為腎病,再就是慢性腎小球腎炎需要跟慢性腎盂腎炎相鑒別。慢性腎炎晚期有可能會有大量的蛋白尿,高血壓的表現跟慢性腎炎很難鑒別。

慢性腎盂腎炎,多見于女性常有泌尿系感染病史,多次尿沉渣檢查以及尿細菌培養陽性有助于診斷,慢性腎炎腎病型或者普通型需要狼瘡性腎炎鑒別。狼瘡性腎炎臨床表現與腎組織學改變與慢性腎炎相似,而紅斑狼瘡性腎炎多發于女性,常伴有發熱、皮疹、關節炎的改變。

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