房顫病人通常都伴有冠心病，而且放支架之后既要抗血小板抗凝聚集治療又要聯(lián)合用藥的治療，最大的風(fēng)險(xiǎn)就是出血風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于房顫合并有冠心病pci治療之后的，一定要做好血栓形成風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)分和出血風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)分，就是運(yùn)用HAS-BLED做出血風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)分。
一般中低出血風(fēng)險(xiǎn)的，對(duì)于擇期植入裸支架的這一種，運(yùn)用三聯(lián)抗栓治療，就是口服雙聯(lián)抗血小板聚集藥物，要控制到一個(gè)月以?xún)?nèi)，然后再終身服用藥物或者是口服抗血小板治療，終生服用。
如果植入的是藥物洗脫支架擇期做的，需要三到六個(gè)月的三聯(lián)治療，其中三到六個(gè)月結(jié)束之后，再服用十二個(gè)月的口服抗凝藥物加氯吡格雷和治療，最后終生服用口服抗凝藥物。
對(duì)于急性冠脈綜合征的診治，不管是藥物支架、藥物洗脫支架，還是裸支架，都需要三聯(lián)抗栓治療六個(gè)月，最后再口服抗凝藥物加入氯吡格雷或是阿司匹林十二個(gè)月，終生服用口服抗凝藥物。
對(duì)于高危出血風(fēng)險(xiǎn)的，擇期裸支架治療的，一般能要三聯(lián)抗栓二到四周，再單獨(dú)口服抗凝藥物終生。
對(duì)于急性冠脈綜合征做的裸支架的，三抗聯(lián)治療要四周，然后再進(jìn)行十二個(gè)月的口服抗凝藥物加入氯吡格雷，最后終生服用口服抗凝藥物。
