妙手醫生精選
顱內壓增高由于小腦蚯部的腫瘤不斷增長，使得第四腦室中腦導水管受壓，導致梗阻性腦積水形成顱內壓增高，主要表現為頭痛嘔吐和眼底視盤水腫等。
頭痛占76.6%、嘔吐占95%、視盤水腫占72.1%，較小的兒童可有顱裂縫，其中嘔吐最為常見，可為早期的唯一臨床表現。
除了顱內壓增高外，腫瘤直接刺激第四腦室，迷走神經也是產生嘔吐的重要原因之一，嘔吐多見于早晨，同時常伴有過度換氣。
兒童病人出現視盤水腫者較成人為少，這可能是因為兒童期的顱內壓增高，可通過顱放分離得一部分補償，在常人幾乎皆有視盤水腫。
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髓母細胞瘤首先考慮伴腦積水嗎髓母細胞瘤一般都是兒童、小孩都是后顱窩，影響第四腦室的這個腫瘤，很多小孩一發現，都是以腦積水先發現的。所以髓母細胞瘤，后顱窩的髓母細胞瘤，多伴發腦積水。腦積水有兩種處理，一種是切瘤子以前，先處理腦積水，有的是先切除腫瘤，腦積水解決不了了以后，再處理腦積水。我們現在還有另一種方法，一邊治腦積水，一邊治療髓母細胞瘤，如果切除腫瘤過一段時間以后，腦積水的通路通了。它不是馬上通，過半個月，一個月通了，這個時候就可以把這個腦積水，就不用再治療了。
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李小勇
主任醫師北京清華長庚醫院
2019-12-06 2170次
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神經母細胞瘤如何確診任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查，最后的確診可能還需要病理。但是在平時我們做臨床診斷，包括影像學的診斷和病理學的診斷，一般來講相當一部分病人是沒有臨床癥狀的。可能小孩因為感冒、發燒，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然發現有腫瘤，這時候我們叫他無癥狀的。而神經母細胞瘤的癥狀，可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征，就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關系，發生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀，比如腫瘤壓迫周圍的組織器官，如果你在縱隔，可能壓迫氣管，影響呼吸問題。在腹部，影響消化功能。還有最常見的，就是腹部的無痛性的包塊，大多數是家長發現的。還有一小部分因為發熱、頭痛、貧血，這都是病人晚期癥狀的表現。所以我們腫瘤的早期發現，在于一些檢查，而有一些發燒、疼痛、腿疼、貧血，這些癥狀出現之后，病人可能就晚期了。
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張曉倫
主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院
2019-10-28 6726次
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髓母細胞瘤髓母細胞瘤發病年齡多在20歲之內，主要見于兒童，是兒童最常見的后顱窩腫瘤，診斷要點是：第一，病程一般比較短，平均大約18個月。第二，首發癥狀是頭痛，嘔吐，走路不穩，以后可以出現復視，共濟失調，還有視力的減退。第三，腫瘤如果阻塞第四腦室以及導水管下端的話，可以導致腦積水，患兒可有頭圍增大，顱縫裂開等。第四，查體都有視乳頭水腫，眼球的震顫，閉目難立，外展神經麻痹等。第五，87%的髓母細胞瘤在頭顱CT上顯示均勻一致的高密度影，10%是等密度影，另外可以是混雜密度，少數有鈣化，偶爾可以呈低密度囊性變病灶，邊界比較清楚，多位于小腦的蚓部，成年患者可以見于小腦半球。第六，就是磁共振的一些表現，其中表現為T1，T2的信號異常語音時長 01:17”
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2022-06-22 27287次
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髓母細胞瘤首先考慮伴腦積水嗎髓母細胞瘤這個不是首先考慮伴有腦積水。雖然在臨床當中髓母細胞瘤它很多都是長在第四腦室或者是小腦部位。這樣隨著腫瘤不斷的長大就會壓迫第四腦室，形成腦脊液循環通路受阻的情況，那么就會在上端表現出腦積水的各種征象，但是并不是所有的患者都會是這種病情的表現。因此對于髓母細胞瘤來講，還是建議及早進行相應的手術治療，再次打通第四腦室的相關循環通路，這樣才能夠有效的去解決腦積水。如果是在急性的條件下，也可以先進行腦室外穿刺引流手術，保住患者生命，后期再擇期施行腫瘤切除手術，這樣更加的安全，更加的為患者所著想，因此一定要根據情況進行判斷。語音時長 01:11”
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2019-10-02 1365次
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髓母細胞瘤合并腦積水顱內壓增高由于小腦蚓部的腫瘤不斷增長，使得第四腦室中腦導水管受壓導致梗阻性腦積水形成顱內壓增高，主要表現為頭痛嘔吐和眼底視盤水腫等。頭痛占76.6%、嘔吐占95%、視盤水腫占72.1%，較小的兒童可有顱裂縫，其中嘔吐最為常見，可為早期的唯一臨床表現。除了顱內壓增高外，腫瘤直接刺激第四腦室，迷走神經也是產生嘔吐的重要原因之一，嘔吐多見于早晨，同時常伴有過度換氣。兒童病人出現視盤水腫者較成人為少，這可能是因為兒童期的顱內壓增高，可通過顱縫分離得一部分補償，在成人幾乎皆有視盤水腫。
杜柏
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-28 1101次
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髓母細胞瘤首先考慮伴腦積水嗎病情分析：患者患有髓母細胞瘤，如果腫瘤已經嚴重的影響到了腦脊液的循環。那么患者很可能會出現腦積水的癥狀，并且還可能會出現顱內感染。意見建議：但是如果病情較輕沒有對腦脊液的循環造成影響的話，是不會有腦積水的。所以在早期，就要及時去醫院采取治療。平時患者一定要保持良好的心態，才會有利于患者的健康。
梁金虎
副主任醫師國藥同煤總醫院
2019-07-18 1101次
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髓母細胞瘤髓母細胞瘤是一種兒童后顱窩惡性膠質瘤，它的細胞形態很像胚胎期的髓母細胞，因此叫髓母細胞瘤，是顱內惡性程度較高的膠質瘤。
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-11-16 1306次
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髓母細胞瘤早期癥狀患者患有髓母細胞瘤早期癥狀，一般有嘔吐、共濟失調、視力下降等。需及時就醫進行相應的檢查，以免延誤治療時間，影響身體健康。1、嘔吐：當患者因家族遺傳，患有髓母細胞瘤早期疾病。未能及時就醫進行治療或調整生活方式，可導致顱內壓力異常升高，從而刺激局部神經組織，誘發嘔吐的癥狀。在疾病的作用下，還可導致患者出
袁越
主任醫師中日友好醫院
2022-08-11 404次
