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急性帶狀皰疹病毒性腦炎如何鑒別診斷

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醫生主講實錄

一、一般檢查患者多數伴有發熱,皮損區域附近的淋巴結腫大,可有壓痛。

二、皮損方面,患者到神經科就診時多數已經發展到肺炎,皮損的表現多不典型,多數是一些結痂的皮疹,也有瘢痕,可見于面部、軀干和四肢等,沿一條或數條神經成簇狀分布,胸段比較多見,大部分患者疼痛和感覺遲鈍,持續一到四周,7%到33%的患者疼痛持續數月,可呈難治性,遷延數年。

三、神經系統查體,受累的階段痛覺減退,5%的患者伴有階段性癱瘓和肌萎縮,皰疹感覺使運動癥狀多局限于單一皮結,侵犯頭部和四肢,可累及二到三個比人皮節。

神經系統檢查可有顱神經麻痹,不同程度的肢體癱瘓,腦膜刺激征及供血失調等。二,門診資料分析,取患者雙份血清檢測抗體,間接免疫熒光,免疫黏附,血凝和安聯免疫吸附實驗,技術可提供快速而敏感的抗體檢測。

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