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• 嗎啡類藥物副作用處理

  嗎啡可以引起惡心、便秘，有時候可以出現小便困難。針對嗎啡類的副作用，我們可以采用以下方法，如果出現惡心，可以用手指按壓第二掌骨側的終端，這個部位按全息理論對應的是脾胃，所以按壓這個地方可以緩解惡心。再一個對于嗎啡引起的大便困難，可以采用蜜搗方法，這個就是用蜜把它煎成條然后塞肛，可以是中藥里邊的開塞露，對于小便困難，我們采取中藥加針刺的方法，可以明顯地緩解這一方面的副作用。

  

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  趙鵬程 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-05-22 10369次

• 糖尿病常用的口服類藥物

  西藥降血糖藥物，口服這一類的藥物種類比較多，根據具體的作用機制，可以分為：第一類，促泌劑。是磺脲類和格列奈類，磺脲類包括我們平常常用的格列美脲、格列齊特、格列喹酮這一類藥物；格列奈類促泌劑，我們常見的有瑞格列奈、那格列奈。那么在胰島β細胞，有一定功能的情況下可以選用。第二類，叫做阿爾法糖苷酶抑制劑。包括阿卡波糖。第三類，雙胍類。我們最常使用的就是二甲雙胍。第四類，叫做胰島素增敏劑，也就是噻唑烷二酮類。代表藥物，就是比格列酮或者是羅格列酮，還有DPP-4抑制劑，還有SGLT-2，也就是說能夠通過腎臟排泄這類藥物。

  

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  唐咸玉 副主任醫師廣東省中醫院

  2019-02-02 22138次

• 苯丙胺類藥物及戒斷及毒性癥狀
  苯丙胺類興奮劑指的就是苯丙氨和它的同類化合物，包括像苯丙胺、甲基苯丙胺也就是冰毒、搖頭丸、麻黃素、利他林，匹莫林等等。醫療上費弗拉明用于減肥，利他林、匹莫林和苯丙胺用于治療兒童多動癥，苯丙胺用于治療發作性睡病，非法使用像苯丙胺類興奮劑，如冰毒和搖頭丸會引起一些健康和社會問題。苯丙胺類興奮劑的強烈中樞興奮作用和致興快作用，它的中等劑量會感覺到舒適感，話多、動作能力增加、精神抑郁焦慮激越。使用苯丙胺類藥物特別是靜脈注射以后，頭腦活躍、精力充沛、能力感增強，有一種騰云駕霧的感覺，幾個小時以后，全身乏力，倦滯，沮喪，進入苯丙胺沮喪期，這種證型和負性的體驗，讓苯丙胺吸毒者進入一個反復的惡性循環當中，這就形成了苯丙胺的精神依賴，一般認為這種依賴形成以后，很難去除。它的戒斷癥狀就是到當我們停用這一類苯丙胺類藥物的時候，患者就會出現一些血壓升高、瞳孔擴大、口渴、呼吸困難、震顫、頭痛、興奮、煩躁、精神錯亂，甚至出現幻覺妄想，重度出現昏迷死亡的情況，長期應用會出現認知功能的損害，出現暴力傷害等一些犯罪的行為。
  語音時長 2:27”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-08 13554次

• 磺脲類藥物失效后如何治療
  一，原發性失效。有些患者過去從未用過磺脲類藥物，應用足量的磺脲類藥物一個月后，未見明顯的降糖效應稱為原發性失效，發生率約為10%，其原因可能有缺乏飲食控制，嚴重的胰島β細胞功能損害等。治療是在飲食控制基礎上，改用胰島素或者是改用α糖苷酶抑制劑治療。二，繼發性失效。有些患者服用磺脲類藥物治療初期，能夠有效地控制血糖，但是長期服用后療效逐漸下降，血糖不能控制，甚至是無效。判定標準是每日應用大劑量，如格列本脲十五毫克每天，療程三個月，空腹血糖大于十毫摩爾每升，糖化血紅蛋白大于9.5%，稱為繼發性失效，其發生率約為20%至30%，年增長率為5%至10%。其發生與胰島β細胞功能逐漸下降和外周組織的胰島素抵抗不能夠緩解密切相關。治療方法一般是加用胰島素治療。
  語音時長 1:43”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-27 1757次

• 依賴激素皮炎如何治療
  病情分析：外用藥保濕劑可以用凡士林、尿素、維生素e軟膏等；非甾體類制劑有丁苯羥酸軟膏、乙氧苯柳胺軟膏等；口服藥抗敏藥物有氯雷他定、西替利嗪等；抗炎藥物有羥氯喹、復方甘草酸苷等。激素依賴性皮炎也稱糖皮質激素依賴性皮炎，是一種由于長期或不恰當使用含糖皮質激素的外用制劑而導致的慢性皮膚疾病。 其主要原因有長期外用糖皮質激素制劑，不明成分的化妝品使用史等。臨床表現為瘙癢、灼熱、干燥，皮膚損害有面部潮紅，丘疹，脫屑，毛細血管擴張等。意見建議：首先立即停用激素產品；合理健康飲食，多食用富含維生素的瓜果蔬菜；減少物理和化學刺激；使用非激素類軟膏代替治療；配合中醫中藥治療；選用安全性高、刺激性小的保濕類護膚品。
  黃玲娟 副主任醫師廣西中醫藥大學第一附屬醫院

  2021-11-09 201次

• 如何看待服用安定類藥物治療失眠
  安定類藥物治療失眠，有很大的副作用就是有依賴性，所以臨床中不建議首選這類藥物，即使用盡量從小劑量開始，睡眠質量提高后慢慢減量。失眠患者建議用中藥調理，如補腦安神片、安神補腦液、七葉安神片、復方棗仁膠囊等。
  王娟 副主任醫師鄒平市中醫院

  2019-02-19 1904次

• 如何治療阿片類藥物依賴患者
  治療阿片類藥物依賴，首先它包括一些急性期的脫毒治療，康復期的預防復吸以及社會心理治療。第一、脫毒治療。通過軀體治療，減輕戒斷癥狀，預防因為突然停藥引起的軀體健康問題的過程。脫毒包括替代治療。替代治療主要就是應用和毒品相類似的藥物替代。目前應用比較多的如美沙酮和丁丙諾啡。美沙酮十五日劑量是30~60毫
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-05-25 135次

• 如何治療阿片類藥物依賴患者
  治療阿片類藥物依賴，首先它包括一些急性期的脫毒治療，康復期的預防復吸以及社會心理治療。第一、脫毒治療。通過軀體治療，減輕戒斷癥狀，預防因為突然停藥引起的軀體健康問題的過程。脫毒包括替代治療。替代治療主要就是應用和毒品相類似的藥物替代。目前應用比較多的如美沙酮和丁丙諾啡。美沙酮十五日劑量是30~60毫
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 381次