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• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎上出現的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個不可逆的氣流受限，也就是說在吸入支氣管擴張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長期慢性的炎癥是相關的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往會出現活動耐量的下降，長期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復的急性加重，會出現活動耐量的逐年的下降。但是這個疾病也是可防可治的呼吸系統的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規律的吸入支氣管擴張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來評估疾病的嚴重程度，還要到醫院進行有效的急性加重期的治療和臨床穩定期的健康康復的指導。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-06-15 4328次

• 阻塞性黃疸的表現

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發現，它最主要的表現一個就是黃疸，一個就是出現陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現在因為有腹腔鏡的技術，微創技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發現是特別重要的，最重要的就是第一，會出現黃疸；第二，會出現陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23035次

• 慢性阻塞性肺疾病與哮喘的區別有哪些
  慢性阻塞性肺疾病多發生于中年，癥狀緩慢進展，多有長期吸煙史，而哮喘多為早年發病，通常為兒童期，每日癥狀變化快，夜間和清晨癥狀比較明顯，有過敏史、皮炎或濕疹病史，也可以有哮喘家族史。大多數哮喘患者的氣流受限，具有顯著的可逆性，合理使用吸入糖皮質激素制劑能夠有效控制病情，是哮喘與慢性阻塞性肺疾病區別的一個關鍵特征。但是部分哮喘患者隨著病程延長，可以出現較為明顯的氣道重塑，導致氣流受限的可逆性明顯減少，此時臨床很難與慢性阻塞性肺疾病進行區別，而慢性阻塞性肺疾病和哮喘也可以同時存在于同一位患者中。
  語音時長 1:24”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-25 4908次

• 慢性阻塞性肺疾病與氣胸的區別
  慢阻肺與氣胸兩者是完全不同的疾病。其病理基礎是不同的，慢阻肺患者多是因為肺氣腫的形成導致患者出現氣流受限，而且呈不可逆性的發展，患者的肺功能逐漸的下降；氣胸的形成多是因為肺泡的破裂，氣體漏入胸膜腔，將肺組織壓縮而形成的疾病。臨床癥狀也不同，慢阻肺通常是以慢性的咳嗽、咳痰以及活動后的胸悶、氣促等為臨床癥狀；氣胸則是以突發的胸悶、胸痛、呼吸困難為其主要癥狀。胸部影像學檢查亦有不同，慢阻肺的患者通常是以肺氣腫的改變為主，出現桶狀胸畸型、兩肺透亮度增加，伴有肺大泡的形成，當然部分慢阻肺患者可以合并氣胸；氣胸多可以見到肺組織壓縮形成，并可以見到氣胸線。其治療上也有不同，慢阻肺通常需要使用長效的支氣管擴張劑，改善氣流受限，配合解痙平喘、祛痰、抗感染等綜合治療；而氣胸多需要行氧療以及胸腔閉式引流、抽氣的處理。
  語音時長 01:25”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-01-08 2463次

• 慢性阻塞性肺疾病和哮喘有什么區別
  病情分析：慢性阻塞性肺疾病是氣流受限不可逆，由于吸煙、空氣污染有關，而哮喘是氣流受限不完全可逆，氣道慢性炎癥和氣道高反應性有關，與遺傳基因有關。意見建議：慢阻肺治療首先要戒煙，吸入支氣管擴張劑，維護肺功能。哮喘治療需要避免接觸過敏源，規范吸入支氣管擴張劑聯合吸入用激素治療。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-01-08 1002次

• 慢性阻塞性肺疾病的危害有哪些
  病情分析：慢性阻塞性肺疾病的危害主要是導致慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心臟病。因肺功能進行性減退，嚴重影響病人的勞動力和生活質量。慢性阻塞性肺疾病可造成巨大的社會和家庭經濟負擔。意見建議：慢性阻塞性肺疾病的病人隨著病情的進行性加重，病人會非常痛苦。病人的生活質量會急劇下降，喪失勞動力。但該疾病是可防可治的，所以一定要及時就醫，及時診治。
  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-02-14 2403次

• 支氣管擴張與慢性阻塞性肺疾病的區別
  支氣管擴張是一種不可逆性的肺部的損傷，由于具有類似的臨床癥狀，體征和影像學改變的疾病進行鑒別。與慢性阻塞性肺疾病，怎么鑒別？慢性阻塞性肺疾病與支氣管擴張不同，慢性阻塞性肺疾病，常常有吸煙史或者是接觸有害粉塵，或者是物質的職業史。臨床上常常表現為慢性的咳嗽、咳痰，痰多為白色黏液性，膿性痰少見，極少出現
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 275次

• 慢性阻塞性肺疾病都有哪些癥狀
  慢性阻塞性肺疾病主要表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難、喘息憋悶等癥狀。慢性阻塞性肺疾病好發于40歲以上的中老年人，多見于男性。吸煙是導致本病最主要的因素，長期接觸煙霧、工業廢氣、變應原也可導致慢阻肺。慢性阻塞性肺疾病發展到一定程度有可能會出現慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病等嚴重并發癥，患者一定要重視。1、
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-09-08 2057次