反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎依據(jù)病史，臨床特點(diǎn)，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷并不是太困難，但是對于一些不典型的，以及慢性經(jīng)過的病例，需要跟一些疾病進(jìn)行鑒別，最起碼需要跟強(qiáng)直性脊柱炎相鑒別。強(qiáng)直性脊柱炎緩慢起病，以下腰部疼痛為主，可呈上行性，患者有可能伴有非對稱性的下肢大關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，以寬關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)最常見，也有可能會累及上肢關(guān)節(jié)。
強(qiáng)直性脊柱炎的腰背疼痛以及關(guān)節(jié)炎病程緩慢，與反應(yīng)性關(guān)節(jié)的急性過程不同，此外強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)炎多呈對稱性，脊柱受累為上行性，這就是分類未定的脊柱關(guān)節(jié)病，這種情況一般是具有脊柱關(guān)節(jié)病的臨床實(shí)驗(yàn)室特征，暫時(shí)不符合某一種疾病的診斷，該病可能為某種脊柱關(guān)節(jié)的早期或者是獨(dú)立的疾病。
另外，需要跟化膿性關(guān)節(jié)炎相鑒別，化膿性關(guān)節(jié)炎為關(guān)節(jié)腔本身的感染導(dǎo)致的，一般發(fā)病比較急，往往是單關(guān)節(jié)受累，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部的紅、腫、熱、痛這樣的表現(xiàn)。一般化驗(yàn)血常規(guī)，會有白細(xì)胞的升高。
