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醫(yī)生主講實(shí)錄

心衰是好治的。如果是急性的心力衰竭,一旦確診應(yīng)該規(guī)范治療,初始治療為經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧,嗎啡、利尿劑、強(qiáng)心劑等經(jīng)靜脈注射給予,使患者取坐位或者半臥位,雙腿下垂減少下肢靜脈回流,,病情如果得不到緩解的患者,應(yīng)該根據(jù)收縮壓和肺淤血的情況,選用一些應(yīng)用血管活性的藥物,如正性肌力藥,血管擴(kuò)張藥和血管收縮藥等。

如果病情非常嚴(yán)重,血壓持續(xù)降低,甚至是心源性休克的患者,應(yīng)該監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué),并采用主動(dòng)脈內(nèi)球囊,機(jī)械通氣支持,血液凈化,心室機(jī)械輔助裝置以及外科手術(shù)等非藥物治療的方法。如果是慢性心力衰竭,慢性心力衰竭治療已經(jīng)從利尿劑、強(qiáng)心劑、擴(kuò)血管等短期動(dòng)力學(xué)藥理措施,轉(zhuǎn)換為神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑為主的長(zhǎng)期的修復(fù)性策略,目的是改變衰竭心臟的生物學(xué)性質(zhì)。

針對(duì)于心力衰竭的病因還應(yīng)該積極治療,比如平時(shí)控制高血壓高血糖等危險(xiǎn)因素,使用抗血小板的藥物。

以上內(nèi)容僅供參考

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