妙手醫(yī)生精選
高膽固醇血癥是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素，尤其是低密度脂蛋白，他汀類藥物能有效降低膽固醇，低密度脂蛋白與甘油三酯，升高高密度脂蛋白，他汀類藥物具有改善內(nèi)皮功能，抗炎，抗氧化，穩(wěn)定和延緩斑塊進(jìn)展的作用。
許多研究證實(shí)，他汀類藥物能夠顯著降低冠心病患者主要心血管事件和總死亡率，改善預(yù)后。國(guó)內(nèi)推薦冠心病患者低密度脂蛋白的目標(biāo)值為小于2.60毫摩爾每升，對(duì)于極高?；颊咧委熌繕?biāo)為小于2.07毫摩爾每升是合理的。選擇這一治療目標(biāo)還可以擴(kuò)展到低密度脂蛋白小于2.60毫摩爾每升的穩(wěn)定性心絞痛患者，可進(jìn)一步減少心腦血管事件發(fā)生的危險(xiǎn)。
高危或中高危患者接受降低密度脂蛋白藥物治療時(shí)，治療的強(qiáng)度應(yīng)足以使低密度脂蛋白水平至少降低30%到40%。在應(yīng)用他汀類藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶及肌酸激酶等生化指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物可能引起的肝臟損害和疾病。強(qiáng)化降脂治療時(shí)更應(yīng)注意監(jiān)測(cè)藥物的安全性，當(dāng)確診冠心病時(shí)應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用他汀類藥物。
