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妙手醫生精選

怎樣檢查腎盂腎炎

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醫生主講實錄

腎盂腎炎常見的實驗室檢查包括尿常規檢查,可以有白細胞、血尿、蛋白尿,大部分為鏡下血尿,極少數的患者可以出現肉眼血尿。部分腎盂腎炎的患者尿中可以見到白細胞管型。

細菌學檢查包括涂片細菌檢查以及細菌培養。涂片細菌檢查設備簡單、操作方便,檢出率達80%-90%,可以初步的確定是桿菌或者球菌,是革蘭陰性還是革蘭陽性的細菌,對于及時選擇有效的抗生素有參考價值。

細菌培養可以采用清潔中段尿,導尿以及膀胱穿刺尿做細菌培養,其中膀胱穿刺培養結果最為可靠。硝酸鹽還原試驗診斷尿路感染的敏感性為70%以上,特異性為90%以上。

血液檢查包括血常規,急性腎盂腎炎時血白細胞常升高,中性粒細胞增多,核左移,血沉可以增快。慢性腎盂腎炎腎功能受損時可以出現腎小球濾過率下降,血肌酐升高等。

影像學檢查包括b超、x線、腹部平片,排尿期膀胱輸尿管反流造影,逆行性腎盂造影等,目的是為了了解尿路情況及時發現有無尿路梗阻、結石、反流、畸形等導致尿路感染反復發作的因素。

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