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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發生。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 9782次

• 腎盂腎炎和腎炎的區別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統檢查，血常規基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規范的抗感染治療7到14天。如果反復發作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 11040次

• 龜頭炎腎盂腎炎的關系
  一般來說龜頭炎和腎盂腎炎，這是兩個單獨的疾病，也是泌尿系統比較常見的兩個感染性疾病。一般來說龜頭炎往往是由于外部原因所引起，比如說衛生條件沒弄好，沒有進行經常清洗；還有一些像包皮過長或者包莖的患者還是容易引起龜頭炎的。腎盂腎炎往往是由于泌尿系統的感染所引起，比如像一些細菌入侵到泌尿系統內所引起的腎盂腎炎。腎盂腎炎有些是急性的，有些是慢性的。急性腎盂腎炎可以引起腰痛發熱等癥狀，有的甚至發燒體溫超過40度，這還是比較危險的。如果是出現這樣的問題，建議患者住院進行抗生素的輸液治療，以及注意隨時觀察患者的病情變化，比如說做尿培養、血培養等檢查，一直到后期的臨床用藥。如果龜頭炎反復發作有些也可以引起腎盂腎炎，因為這些細菌微生物可以沿著尿道逆行進入集合系統之內，所以說它們兩個也可以是存在一定因果關系的疾病。
  語音時長 01:51”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-15 1714次

• 腎炎與腎盂腎炎
  腎炎與腎盂腎炎是完全不同的兩個疾病，腎炎是人體自身免疫系統疾病，而腎盂腎炎是感染性疾病，腎炎是由免疫介導的炎癥介質參與的，最后導致腎組織發生炎性改變，出現血尿，蛋白尿，水腫，高血壓等情況，從而引起不同程度腎功能受損的一組腎臟疾病。而腎盂腎炎是由各種病原微生物感染，直接引起腎盂粘膜和肺實質的炎癥，主要為非特殊性細菌，其中以大腸桿菌最為多見，其次為b型桿菌，葡萄球菌，糞鏈球菌，少數為銅綠假單胞菌，偶見真菌，原蟲，衣原體和病毒感染。
  語音時長 1:38”
  王曉東 主治醫師泰安市中心醫院

  2019-02-06 1139次

• 尿道炎腎盂腎炎
  腎盂腎炎是由致病微生物引起的腎盂和腎實質炎癥，常伴有下尿路感染，大多為革蘭陰性桿菌感染所致，分為急性和慢性兩種類型。急性腎盂腎炎表現為與感染相關的急性間質炎癥和腎小管壞死，患者有發熱、尿頻、尿急、尿痛及菌尿等癥狀，若無復雜因素存在，通過使用有效的抗菌藥物，可迅速治愈。慢性腎盂腎炎多發生于尿路解剖或功能異常的基礎之上，除了細菌性尿感外，還有腎盂腎盞瘢痕形成，腎臟外形不光滑或兩腎大小不等，起病較為隱匿，容易反復發作，可導致慢性腎功能不全。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 902次

• 腎盂腎炎和尿道炎都是什么
  尿路感染是指病原菌(非結核或其他特異性病菌)侵犯尿路引起的炎癥病變。尿路感染，男女發病率為 1:6，尤其新婚期及妊娠期婦女較多見。根據人體解剖部位不同。尿路感染又可分上泌尿道感染，(盂腎炎腎多發膿腫，腎周圍膿腫和輸尿管炎)和下泌尿道感染(膀胱炎和尿道炎)。所以腎盂腎炎和尿道炎不能等同。但是在臨床上下泌尿道感染很難截然分開，常常合并存在。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 1303次

• 急性腎盂腎炎屬于尿道炎嗎
  急性腎盂腎炎并不屬于尿道炎，兩者是不同種類的疾病。急性腎盂腎炎一般指的是腎盂黏膜及腎實質的急性感染性疾病，本病大多累及一側腎臟或者是兩側腎臟，通常考慮是由于大腸癌細菌感染引起的，可累及泌尿系統、消化系統、血液等，患者可能會出現高熱，寒戰等不適癥狀，也有部分患者會出現中上腹或全腹疼痛的癥狀。嚴重時還有
  趙曉風 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-15 142次

• 尿道炎會引起腎盂腎炎嗎
  尿道炎會引起腎盂腎炎。腎盂腎炎是一種尿路感染。尿路感染多發于女性，與女性泌尿系統的解剖結構有關。女性尿道相對較短且較寬，尿道口非常靠近膀胱。正常情況下，尿道口有細菌。在某些情況下，這些細菌很容易進入膀胱，然后到達腎盂和腎盞，引起炎癥反應。此時患者有腰痛、發熱、血尿等臨床表現。而患有尿道炎時，如果不及
  趙曉風 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-15 80次