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對氯敏感型的堿中毒

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醫生主講實錄

對氯敏感型的堿中毒是代謝性堿中毒當中的一個類型,治療主要是增加尿的碳酸氫根的排泄,主要是通過尿多排出一些堿就可以。

對于輕中度的代謝性堿中毒,補充鈉離子,氯離子和鉀離子,可以有效的增加腎臟的碳酸氫根的排泄,大多數患者補充氯化鈉之后,代謝性堿中毒可以被糾正的。

但是也有少數的伴有低鉀血癥的患者,補充氯化鈉之后,不能完全恢復,只有通過補充鉀離子才可以糾正,對于部分合并水腫,有效的循環血量不足對這種情況,所導致的代謝性堿中毒,補充鈉鹽的時候要特別注意,心血管負荷的情況。

可以用氯化鉀代替氯化鈉,補充之后,鉀離子進入到細胞內,可以轉移,然后增加鈉離子的濃度,如果排除了由氯過濾收入過多,引起的堿中毒,也可以用碳酸酐酶抑制劑來加速堿的清除。

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