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• 輕微腰椎壓縮性骨折

  輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人，特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個骨折的性質(zhì)，要搞清楚了。比如單一椎體的，椎體壓縮的高度不到三分之一，也就是椎體失去的高度沒有達到原來的椎體高度的三分之一，沒有什么明顯的根性痛，那個這樣的話，我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥，同時治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度，壓縮的椎體的高度達到了三分之一以上了，那這會可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位，那么釘棒固定術(shù)，這樣兩種情況。

  

  01:30
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 17603次

• 腰椎壓縮性骨折手術(shù)

  腰椎壓縮性骨折，一般來說主要見于年紀比較大的，同時骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群，尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性，她由于體內(nèi)激素水平的異常，引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時候甚至很輕微的外傷，也會出現(xiàn)這樣一個腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人，可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度，來決定一個手術(shù)的方案。對于骨質(zhì)條件不是特別好，然后壓縮的程度也不是特別重的，我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法，比如打骨水泥，我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重，但是骨質(zhì)條件也不太好，我們可以給它用PKP，也就是在打骨水泥的同時，給它一個氣泵，這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個腰椎壓縮性骨折的話，這種時候一般來說，我們需要用這個釘棒系統(tǒng)，給它做一個內(nèi)固定。這樣對骨折的高度的恢復(fù)，還有它的預(yù)后，還有它的功能，會得到一個比較好的一個滿足。

  

  01:48
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 20709次

• 腰椎骨壓縮性骨折
  腰椎壓縮性骨折的治療，主要還是根據(jù)骨折壓縮的程度，有沒有骨塊突入椎管以內(nèi)，有沒有積水神經(jīng)損傷來確定積極的治療方案。如果是腰椎壓縮性骨折不是很嚴重，我認為選擇保守治療就完全可以的，需要囑咐病人嚴格的進行臥床休息保護，這樣更有利于骨折的愈合，一般保護一個半月左右拍片復(fù)查。這期間應(yīng)用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療就可以。但是對于腰椎壓縮骨折比較嚴重，有骨塊突入椎管以內(nèi)，或者是伴隨脊髓神經(jīng)損傷。對于這樣的病人就需要積極的進行術(shù)前準備，排除手術(shù)禁忌，然后進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。術(shù)后也需要注意休息保護，對傷口要積極的進行換藥消毒，防止感染是非常重要的。
  語音時長 1:32”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-27 2822次

• 腰椎壓縮性骨折
  腰椎壓縮性骨折，主要是高處墜落傷，臀部著地身體前傾所導(dǎo)致的。腰椎壓縮性骨折以后一定要注意的是傷后搬動時一定要呈身體整體的搬動，避免腰部的扭曲以免加重腰部的壓縮。并且避免脊髓的損傷情況。腰椎壓縮性骨折以后一定要及時的就診，行腰椎部位的拍片及ct的檢查。主要看腰椎壓縮性骨折以后有沒有導(dǎo)致脊髓的損傷，以及觀察腰椎壓縮的程度。如果說是一、二度的壓縮，沒有導(dǎo)致脊髓的損傷，這種情況可以行保守治療。如果導(dǎo)致了脊髓的損傷，以及二度以上的腰椎壓縮性骨折，這種情況就需要行手術(shù)治療。一是解除脊髓的受壓，再就是恢復(fù)椎體的高度，穩(wěn)定脊椎，以免后期出現(xiàn)下肢的麻木疼痛，以及椎體不穩(wěn)定以后引起了長期慢性的腰疼和駝背的情況。
  語音時長 01:50”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-28 57631次

• 腰椎壓縮性骨折睡姿
  腰椎壓縮性骨折患者，大多都伴有腰背部的疼痛，特別是在變換體位時，更加表現(xiàn)的疼痛加重。因此患者應(yīng)當絕對臥硬板床休息，翻身應(yīng)當保持胸、腰、臀在一條直線，也就是臨床當中所說的軸位翻身，絕對不能扭曲胸、腰、椎或做起。3周以內(nèi)患者平臥時，腰部以下可以墊厚度約5-6cm的薄軟枕，保持腰椎處于過伸狀態(tài)，以減少疼痛，并促進壓縮骨質(zhì)的復(fù)位。如果嚴重的腰椎壓縮性骨折，需要做椎體成形術(shù)，術(shù)后1-2天，需要慢慢指導(dǎo)患者進行俯臥位訓練，俯臥位時可在胸部墊一軟枕，以增加舒適性。如果患者承受能力有限，可以從短的時間開始訓練，逐步的加時間，慢慢的恢復(fù)，這樣才能夠達到良好的治療。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-22 6609次

• 治療腰椎壓縮性骨折
  對于腰椎壓縮程度在三分之一甚至超過三分之一以上高度的這部分患者，建議積極的手術(shù)治療以恢復(fù)其椎體的高度。對于中老年人或者年齡偏大的患者，由于其體質(zhì)較弱或者既往有矯正或者較多的慢性疾病，需要進一步的綜合考量，不排除可以行保守、臥床治療的情況，因其無法經(jīng)受住手術(shù)本身的風險和打擊。 除此以外對于年輕的患者腰椎壓縮性骨折接近三分之一或者楔形改變，也主張進行椎體的撐開也就是手術(shù)治療恢復(fù)椎體的高度，那么即使行保守治療也需要絕對臥床三個月，以避免由于過早的下地負重活動造成的進一步受壓而出現(xiàn)的椎體高度的進一步丟失的情況。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 2901次

• 腰椎骨折和腰椎壓縮性骨折的區(qū)別
  具體的說腰椎壓碎性骨折是腰椎骨折的一種，也是最常見的一種，腰椎的壓碎性骨折分為兩種，一種是在青年人患者，青年患者當中高能量的損傷會造成腰椎的壓縮性骨折，這種骨折的往往會合并有椎管內(nèi)的占位，就是說壓迫到神經(jīng)，而老年人那骨頭質(zhì)量比較下將發(fā)生骨質(zhì)疏松，這種骨折也叫做腰椎壓碎性骨折。但是這種骨折往往是慢性形
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 388次

• 腰椎壓縮性骨折表現(xiàn)
  腰椎壓縮性骨折是脊柱骨折中常見的一種類型，主要表現(xiàn)為腰部疼痛、活動受限，并可能伴有神經(jīng)損傷癥狀。該骨折通常由外力作用導(dǎo)致椎體高度降低，多見于骨質(zhì)疏松的老年人。治療時需綜合考慮患者情況，采取保守或手術(shù)治療，并配合藥物治療以促進康復(fù)。具體來說，
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次