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第二代磺酰脲類藥物的選擇

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醫生主講實錄

第二代磺酰脲類的藥物它的副作用比較小,可以提供更佳的預期療效,所以說現在很多都選擇第二類的磺酰脲類。

其次要根據患者的一般情況,比如說年齡、并發癥、患者的依從性、肝腎功能和藥物的臨床特點等等。選用不同的藥物,比如說對于老年合并糖尿病并發癥,尤其是腎臟并發癥或者是肝功能不好的患者,我們盡量的選擇一些半衰期比較短的速效的藥物,這樣可以預防發生低血糖。而對于那些治療依從性不是特別好的患者,可以選用使用方便、作用時間較長的藥物,這樣的話可以達到良好控制。腎功能較差的患者可以選用格列喹酮,防止藥物的蓄積引起這種低血糖反應,因為格列喹酮它主要是腎臟排泄的。

再次選擇的時候還要考慮到藥物的缺血閾適應,對于有心腦等缺血性疾病及二型糖尿病的要注意選擇對β細胞膜、ATP鉀離子的受體有高親和力和高選擇性的磺酰脲類的藥物。

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