骨盆骨折合并大出血是最常見、最緊急、最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是造成骨盆骨折死亡的主要原因，據(jù)統(tǒng)計骨盆骨折死亡的60％為此類情況。除合并內(nèi)臟破裂損傷以外，主要是由于骨盆為海綿骨，盆壁靜脈叢及盆腔內(nèi)中小血管損傷。
所以對骨盆骨折疼痛較重及已有輕度休克表現(xiàn)的傷員，應(yīng)盡量少搬動。急救時，最好搶放在木板上，連同木板搬運(yùn)、輸送、照相檢查，以免在搬運(yùn)中擾動不穩(wěn)定的骨盆，增加創(chuàng)傷出血，加重休克。治療時，應(yīng)盡量快速整復(fù)后環(huán)骨折脫位，減少搬動，大量輸血，一般常須2000～3000m1。
對腹膜后血腫不主張手術(shù)探查血腫，快速輸血達(dá)一定數(shù)量后，血壓仍不能維持者，可先結(jié)扎控制髂內(nèi)動脈，同時繼續(xù)輸血，仍不能穩(wěn)住血壓時，再尋找出血處止血。另外還需注意可能有大血管損傷。此時應(yīng)盡早手術(shù)修補(bǔ)損傷血管，控制出血并挽救肢體。
骨盆骨折合并直腸損傷，雖不多見，但可導(dǎo)致嚴(yán)重感染，死亡率高，后果嚴(yán)重。應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療。肛門有滲血是重要體征，應(yīng)將肛診做為常規(guī)檢查。無論腹膜內(nèi)、外損傷，皆需盡早手術(shù)探查。至于膀胱、尿道、陰道損傷及神經(jīng)損傷亦應(yīng)采取手術(shù)方法處理。
