妙手醫生精選
一、漏出液，多為雙側見于心衰、低蛋白血癥、肝硬化及腎病綜合征，女性單側漏出液尤其合并腹腔積液應麥格綜合征綜合征的可能，即卵巢囊腫和纖維腺腫瘤所致。
二、滲出液：
1、感染性疾病，結核性胸膜炎、肺炎旁胸腔積液及膿胸寄生蟲性胸膜炎。
2、惡性胸腔積液、肺癌、淋巴瘤及其他胸膜轉移癌。
3、肺感染下胃道疾病，胰腺炎、食管破裂、腹部手術。
4、膠原血管疾病，系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、ANCA相關性血管炎。
5、其他，肺栓塞、乳糜胸、淋巴管肌瘤病。
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引起胸腔積液的原因胸腔積液是指胸膜腔內積聚了過量的液體，從而導致對肺臟的壓迫，多表現為呼吸困難等，是以胸膜腔內病理性液體積聚為特征的一種臨床癥候。胸腔積液會導致外壓型肺不張，影響呼吸循環系統。胸腔積液的原因有很多，常規的胸腔積液有滲出液和漏出液。滲出液一般與炎癥、結核、腫瘤等感染疾病有關。漏出液一般與心功能、腎功能、肝功能等臟器功能不全有關。一些自身免疫力方面的疾病也會引起胸腔積液。年輕人結核、老年人腫瘤引起的胸腔積液情況較多。全身性因素，包括心功能、腎功能、肝功能不全等。現在出現越來越多的癌性胸腔積液，不管是來自于胸膜惡性腫瘤，還是來自于肺的惡性腫瘤，來自于縱隔器官的一些縱隔腫瘤，都可以產生惡性的胸腔積液。局部因素，包括急性胸膜感染、急性細菌感染、結核感染等。感染性引起的胸腔積液，常規的有細菌感染、病毒感染等。但其實更多的是一些特殊桿菌的感染，比如結核菌的感染、結核性的胸膜炎、結核性的胸腔積液、結核性的胸水，即使現在這些結核性的胸腔積液已經明顯減少，但還是占到很大的比例，希望更多的朋友能夠認識它、重視它。
02:25
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 7933次
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胸腔積液是什么原因造成胸腔積液的原因有很多，以下就來具體說說常見的幾點：1、肺結核、結核性胸膜炎：肺結核多有全身中毒癥狀，如午后低熱、乏力、盜汗、體重減輕、失眠、心悸等，可伴有咯血癥狀，或為首發癥狀，查血結核抗體陽性，X線檢查示病灶多在雙肺上葉，密度不均，多態性、多灶性、多鈣化、少有結節聚集，可有空洞或肺內播散，痰中可找到結核菌。2、心衰引起的胸腔積液：大多見于左室功能衰竭患者中，一般有心衰的癥狀和體征，如進行性的勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難、周圍性水腫、頸靜脈怒張、雙肺羅音或奔馬律，心衰癥狀改善后，胸腔積液大多能自行消退。3、低蛋白血癥引起的胸腔積液：血清白蛋白較低，胸腔積液性質多為漏出液。4、惡性胸腔積液：除原發性胸膜間皮瘤發生惡性胸腔積液外，多數由肺癌、乳腺癌及其他部位的腫瘤轉移所致，多數病人無發熱，會出現胸悶、氣短、乏力、消瘦，病程進展快，胸腔積液多成血性，此時要做檢查明確診斷。5、淋巴瘤：常見發熱、消瘦、貧血，胸膜受累可出現胸腔積液，胸內淋巴結多為單側或雙側不對稱腫大，常累及縱隔淋巴結。淋巴結及骨髓穿刺有助診斷。
02:27
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 11468次
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胸腔積液常見的原因胸腔積液簡稱胸水，可以分為滲出液和漏出液，漏出液常見的病因有充血性心力衰竭，多為雙側，積液量右側多于左側，強烈利尿可引起假性滲出液，漏出液一般外觀清澈透明，無色或淺黃色。肝硬化胸水多伴有腹水及少僅僅表現為胸水，腎病綜合癥患者也可出現胸水，多為雙側，表現為肺底的積液，白血病的胸腔積液多伴有全身水腫，腹膜透析的胸水類似于腹透液，含有葡萄糖較高，心包疾病引起的胸水多為雙側，而且左側多于右側，如果不符合以上的特點，或者伴有發熱，胸痛等癥狀，應當及時進行診斷性胸腔穿刺。語音時長 1:15”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-09 3445次
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胸腔積液常見的原因胸腔積液最常見的原因有很多種，下面我為大家介紹幾種：一，胸膜毛細血管內的靜水壓增高，比如充血性心力衰竭、心包炎、血容量增加、上腔靜脈或者其靜脈受阻產生胸腔漏出液。二，胸膜通透性增加，比如胸膜炎癥、肺結核、肺炎等，結締性組織病，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎，胸膜腫瘤，比如惡性腫瘤轉移、間皮瘤、肺梗死，隔下炎癥，比如隔下的膿腫、肝膿腫、急性胰腺炎等，產生胸腔漏出液。三，胸膜毛細血管內的膠體滲透壓降低。患者平時生活中應該多注意休息，勞逸結合，及時的進行各方面的檢查以及治療。語音時長 1:26”
張奇
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-23 3079次
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化膿性胸腔積液常見嗎病情分析：在臨床上化膿性胸腔積液是不太常見的，主要是由于細菌感染的比較嚴重所導致的，其中最常見的細菌就是結核分枝桿菌或者金黃色葡萄球菌等。意見建議：建議病人首先要及時的進行消炎和抗感染的治療，改善化膿的情況和明顯的臨床癥狀，需要配合胸腔穿刺的治療來促進恢復。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-03-04 1101次
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什么原因引起胸腔積液病情分析：通常情況下病人可能是由于創傷，肺炎，胸膜炎或者惡性腫瘤等原因引起的胸腔積液這種疾病。期間病人應該及時的做x線片和實驗室的檢查來進行診斷。意見建議：建議病人在病情需要時應該與胸膜增厚和氣胸等疾病進行鑒別，然后明確診斷后一定要積極的針對原發疾病來進行治療。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-20 1902次
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胸腔少量積液原因可以導致胸腔積液的原因是比較多的：第一種、比如說比較常見的有胸部外傷，尤其是合并有肋骨骨折的病人一般多少都會有胸腔積液的。第二種、有可能就是胸膜炎的病人，胸膜炎會導致胸膜滲出增多而出現胸腔積液。第三種、蛋白血癥的病人，當血漿白蛋白降低到一定程度的話，血漿的膠體滲透壓降低血管內的水分容易向第三間系滲出
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2021-11-29 767次
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肝癌胸腔積液原因肝癌的病人最主要出現肝區疼痛、肝腫大以及黃疸、腹水等肝硬化的表現，也可以出現全身性的表現，包括發熱、消瘦、乏力、食欲下降等。如果出現呼吸困難，則需要警惕產生了胸腔積液的可能。肝癌病人產生胸腔積液的原因主要包括:第一，白蛋白過低，白蛋白過低就會導致胸膜毛細血管內的膠體滲透壓降低，導致水分滲透到胸膜腔，
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-05-24 731次
