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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5413次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15197次

• 放射性頜骨骨髓炎病因
  從這個(gè)名字上就可以看出它是一種下頜骨的骨髓炎，并且這種骨髓炎是一種，不是由于化膿性細(xì)菌感染所導(dǎo)致的，是由于放射所導(dǎo)致的，放射通常所說(shuō)的就是日常的放射治療以及放射檢查，當(dāng)前隨著口腔頜面部惡性腫瘤應(yīng)用放射治療比較普及以及廣泛，放射線輻射之后有可能會(huì)導(dǎo)致頜骨的壞死或者頜骨的骨髓炎，這種情況也逐漸增多，并且成為一種常見的放療的并發(fā)癥。對(duì)于這種疾病現(xiàn)在還沒有什么特別有效的辦法，這種疾病并且還會(huì)呈現(xiàn)進(jìn)行性發(fā)展，治療方面應(yīng)該是全身以及局部?jī)煞矫孢M(jìn)行治療，在全身治療要選擇抗菌藥物控制感染，并且應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥處理，緩解劇烈的疼痛，同時(shí)增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)輸血，高壓氧治療，對(duì)于局部的治療一定要保持局部的清潔干燥，對(duì)于傷口進(jìn)行沖洗外敷，防止感染擴(kuò)散，對(duì)于已經(jīng)露出的死骨可以使用骨鉗分次去除，減輕對(duì)周圍軟組織的刺激。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-29 2184次

• 放射性頜骨骨髓炎如何治療
  放射性頜骨骨髓炎在日常生活中是一種比較常見的口腔惡性腫瘤放療后并發(fā)癥，放射性頜骨骨髓炎的治療主要分為對(duì)癥治療和手術(shù)治療。由于口腔惡性腫瘤在放療后會(huì)引起局部的血運(yùn)障礙，所以會(huì)導(dǎo)致局部的頜骨有可能產(chǎn)生缺血性壞死，并形成放射性頜骨骨髓炎。放射性骨髓炎通常是在急性發(fā)作的時(shí)候給予抗感染治療，如果頭孢無(wú)過(guò)敏的話可以使用頭孢呋辛鈉注射液來(lái)抗感染。如果有膿腫形成，還需要建立相應(yīng)的引流通道，使膿液盡快排出。當(dāng)放射性頜骨骨髓炎的病程進(jìn)展到一定階段的時(shí)候，就可以考慮手術(shù)切除死骨。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  李吉東 主治醫(yī)師沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院

  2020-03-18 3468次

• 放射性頜骨髓炎治療
  放射性頜骨髓炎如果癥狀不是很嚴(yán)重的話，可以通過(guò)服用抗生素和抗炎止痛的藥物進(jìn)行治療，如果癥狀十分嚴(yán)重的話那就必須進(jìn)行手術(shù)切除治療。手術(shù)主要是以清除病灶為主要目的的，放射性頜骨髓炎是因?yàn)楸乔话┗蚩趶胶兔娌堪┠[進(jìn)行大劑量放射治療后，引起放射性頜骨壞死，繼發(fā)感染而形成骨髓炎，是目前常見的疾病。一般病程較長(zhǎng)，病變發(fā)展緩慢，在放射治療后半年至數(shù)年內(nèi)，多數(shù)患者唾液分泌減少牙容易發(fā)生猛性齲，繼發(fā)牙源性感染或因拔牙及其他損傷造成傷口長(zhǎng)時(shí)間不愈，瘺道形成，但膿性分泌物少持續(xù)性疼痛、口臭等等。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-28 1301次

• 放射性頜骨骨髓炎如何治療
  病情分析：放射性頜骨骨髓炎的治療方法有對(duì)癥治療和手術(shù)治療。對(duì)癥治療是為了緩解癥狀，手術(shù)治療可以部分或全部清除病變組織，再行修復(fù)重建，這樣可以提高生存質(zhì)量。意見建議：保持口腔的衛(wèi)生，刷牙時(shí)采取正確的方式。不要吃過(guò)硬、生冷、刺激性的食物。治療后期應(yīng)該逐漸練習(xí)張口閉口運(yùn)動(dòng)，直到功能恢復(fù)?？梢远喑愿叩鞍椎牧魇常珉u蛋羹、瘦肉粥等。
  劉厚水 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-07-02 801次

• 放射性骨髓炎怎么治
  放射性骨髓炎的治療，關(guān)鍵是要確定準(zhǔn)確的放射部位，在放射劑量上有嚴(yán)格的把握。如果已經(jīng)發(fā)生了放射性骨髓炎，這種情況要積極的抗感染治療，要注意加強(qiáng)預(yù)防。另外，在放療前要消除口腔內(nèi)外的一切感染灶，進(jìn)行全口潔凈，再就是拔除無(wú)法治愈的病牙，治療仍能保留的齲齒、牙周炎等病牙，摘除口腔內(nèi)所有的金屬假牙。在放射治療中
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 771次

• 中央性頜骨骨髓炎感染部位
  中央性頜骨骨髓炎感染部位，通常主要是以骨髓、骨皮質(zhì)以及骨膜等發(fā)生較為常見。中央性化膿性頜骨骨髓炎是發(fā)生于骨髓質(zhì)，并波及骨皮質(zhì)、骨膜的化膿性的炎癥，好發(fā)于下頜骨，以根尖膿腫、牙周的膿腫等牙源性的感染較為多見，此外因外傷感染、血行性感染引起的骨髓炎較少見。中央性頜骨骨髓炎是發(fā)生于骨髓質(zhì)，并波及骨皮質(zhì)和滑
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 1186次