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放射性碘治療甲亢的早期毒性反應

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醫生主講實錄

使用放射性碘治療甲亢方法較簡單療效肯定,多數無不良反應,少數可以出現一些副作用和并發癥,早期的毒性反應指服藥后兩周內出現的反應,常見的如下。

一,全身反應,常以消化系統癥狀為主,出現厭食、惡心、嘔吐等,少數有皮膚瘙癢、皮疹、頭暈、乏力等,對癥處理兩到三天即可消失。

二,局部反應較多見主要是甲狀腺水腫及放射性甲狀腺炎的表現,病人頸部發癢有膨脹及壓迫感,甚至下咽疼痛及咳嗽,無需特殊治療數天或一周后逐漸消失。

三,在治療的最初兩周內,部分病人可能出現癥狀加重,此時只需要臥床休息或應用一些鎮靜劑及一些β受體阻滯劑如心得安等,即可逐漸好轉,個別嚴重的病人會出現甲亢危象。表現為精神不安、高熱、出汗、心跳加速、脈壓升高甚至發生心房纖顫,腹瀉以及昏迷等,如果不及時處理常可危及生命,這是由于放射性損害使甲狀腺濾泡遭到破壞,大量的甲狀腺素釋放入血的諸多因素所致。

四,白細胞減少,多發生在一次頭碘131后,一般均可逐漸恢復。

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