紫殿腎炎腎組織形態學改變呈多樣化,程度差異很大,可以僅有輕微變化,也可以是新月體腎炎的表現,其病理特點如下:
1、光鏡檢查,系膜增生或彌漫增生性腎炎的主要類型,多數伴有新月體形成,部分患者可見泡壞死或伴有腎小球階段或球性硬化、腎小管間質病變,如腎小管萎縮、腎間質行為化,腎間質炎癥細胞浸潤等,初入球小動脈及間質血管可成隱性改變。
2、電鏡檢查,系膜區有電子致密物沉積為其特征,內皮下機器模內也可見到沉積物,但上皮下的圖風少見系膜細胞增生,基質增多,常有系膜插入毛血管壁,腎小球基底膜呈不規則增厚、斷裂以及上皮細胞足突融合等。
3、免疫熒光,可見系膜區以IgA沉積為主,并伴IgG、IgM、C3、纖維蛋白原呈彌漫性或團塊狀沉積。