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慢性腎衰病人為什么會(huì)并發(fā)心衰

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醫(yī)生主講實(shí)錄

心力衰竭是慢性腎功能衰竭患者,尤其是尿毒癥患者最常見(jiàn)的死亡原因,隨著腎功能的不斷惡化,心衰的患病率明顯增加,至尿毒癥期可達(dá)65%到70%。原因大多與水鈉潴留,高血壓及尿毒癥、心肌病變有關(guān),有急性左心衰竭時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、不能平臥、肺水腫等癥狀,無(wú)明顯發(fā)紺存在。

尿毒癥性心肌病的病因可能與代謝廢物的潴留和貧血等因素有關(guān),部分患者可伴有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,各種心律失常的出現(xiàn)與心肌損傷、缺氧、電解質(zhì)紊亂、尿毒癥毒素蓄積等因素有關(guān)。

心血管病變是慢性腎功能衰竭患者的主要并發(fā)癥之一和最常見(jiàn)的死因。尤其是進(jìn)入終末期腎病階段,死亡率進(jìn)一步增高,占尿毒癥死因的45%到60%,尿毒癥患者心血管不良事件及動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病比普通人群約高15-20倍。

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