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腎盂腎炎的血指標

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醫生主講實錄

腎盂腎炎的血液檢查,急性腎盂腎炎時血白細胞常升高,中性粒細胞增多和左移,血沉可以增快,慢性腎盂腎炎時,腎功能受損時可以出現腎小球濾過率下降,雪肌酐升高等,除了血指標方面的異常,尿液檢查可以有白細胞尿,血尿,蛋白尿,部分腎盂腎炎患者尿中可以見到白細胞管型。

細菌學檢查包括涂片細菌檢查和細菌培養,涂片細菌檢查,設備簡單,操作方便,檢出率達80%到90%,可以用于初步確定桿菌或者球菌是革蘭陰性還是革蘭陽性細菌,對于及時選擇有效的抗生素有重要的參考價值,細菌培養可以采用清潔中段尿,導尿以及膀胱穿刺尿作細菌培養,其中膀胱穿刺尿培養結果最為可靠。

硝酸鹽還原實驗,尿硝酸鹽還原實驗診斷尿路感染的敏感性為70%以上,特異性為90%以上,但應滿足致病菌含硝酸鹽還原酶,體內有適量的硝酸鹽存在,尿液在膀胱內有足夠的停留時間等條件,否則容易出現假陰性。

影像學檢查包括超聲,x線腹部平片等,目的是了解尿路情況,及時發現有無尿路結石,梗阻,反流畸形等導致尿路感染反復發作的因素。

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