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• 腎盂腎炎和腎炎的區別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統檢查，血常規基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規范的抗感染治療7到14天。如果反復發作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 11043次

• 如何區別腎小球腎炎和腎盂腎炎

  腎小球腎炎和腎盂腎炎是兩個完全不同的疾病，其發病原因臨床表現以及治療均是不相同的。第一，腎盂腎炎，腎盂腎炎本質上是感染性疾病屬于上尿路的感染，病變的部位是在腎盂，最常見的是細菌感染而引起的，比如大腸桿菌，患者會有明顯的發熱、寒顫、尿路刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛等相關的表現，病人還會有腰痛、腎區叩痛等相關表現。治療是需要應用抗生素來治療的，可選的抗生素，比如頭孢類的或者是喹諾酮類的藥物。第二，腎小球腎炎，腎小球腎炎的病變部位是在腎臟，可以分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎等等，腎炎的發病主要和免疫反應有關系，臨床表現為血尿、蛋白尿、高血壓、水腫，伴有或者不伴有腎功能的減退，在治療方面除了急性腎小球腎炎，需要應用抗生素治療之外，其他都是不需要的。要根據疾病的嚴重程度以及腎穿刺病理的情況決定治療，有些患者可能會應用糖皮質激素等類的免疫抑制治療。

  

  02:00
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-06 5015次

• 腎炎與腰痛的區別
  腎炎是指一組，腎小球疾病，其主要的臨床表現為血尿，高血壓，水腫，為基本臨床表現，起病方式各有不同，病情遷延，緩慢進展。早期腎炎患者可以乏力疲倦，有的腎炎患者可無明顯臨床癥狀，血壓可正常或輕度升高，腎功能正常或輕度受損，這種情況持續一段時間以后逐漸惡化，發展成為尿毒癥。而腰痛，是指疾病的癥狀，腰痛可以有很多原因引起，腰肌勞損，腰椎骨質增生，腰部扭傷，女性盆腔疾病，如盆腔炎，附近炎，都會引起腰痛，而且泌尿系統感染，如急性腎盂腎炎都會出現劇烈腰痛，所以說腰痛和腎炎是有明顯區別的。
  語音時長 1:46”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-12 1922次

• 腰痛和腎痛的區別
  腰痛和腎痛的區別主要在于首先腰痛多表現為鈍痛，因為是由于腰椎腰肌疾病引起。而腎痛多表現為絞痛，多是由于腎臟疾病引起。其次，腰痛在活動勞累后可加重，休息后癥狀有緩解。而腎痛無論活動、勞累或休息，疼痛都比較重，這是兩者疼痛的區別。腰痛常見的疾病為腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰肌勞損等。腎痛常見的疾病為腎結石、腎盂腎炎等。建議正規醫院的脊柱外科、泌尿外科就診查體，結合腰椎CT、泌尿系統彩超、尿常規、血常規等檢查，詳細了解病情，明確診斷，指導下一步治療。
  語音時長 01:24”
  高璐 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2022-11-26 1648次

• 腎炎的腰痛和腰肌勞損的腰痛有什么區別
  病情分析：腰肌勞損引起的疼痛，主要是肌纖維損傷、炎癥而引起疼痛，部位局限于腰椎兩側的肌肉區域，當彎腰或屈伸活動腰部時疼痛出現，小便不會有明顯異常。腎炎引起的腰痛，位于腎臟區域，腰椎屈伸活動時一般并不會引起疼痛加重，但往往會伴有小便異常，有時還可能出現發熱的表現。意見建議：出現腰痛而不能自行區分具體引起原因時，建議去醫院就診來明確診斷。如果腰痛伴有小便異常或發熱，可以首先去腎病科就診，如果單純腰痛，且活動腰部時疼痛加重，可優先去骨科就診。
  郭浩山 副主任醫師聊城市中醫醫院

  2020-07-08 1402次

• 腎炎是怎樣的腰痛
  病情分析：絕大多數腎炎是不會產生腰痛的，少部分腎炎由于腎臟體積增大可以引起腎包膜緊張，導致持續性的脹痛，如果腎炎導致的腎血栓之類的可以引起腎梗死從而導致刀割樣的絞痛。意見建議：平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，尤其是方便面，火腿腸，榨菜之類的。同時少吃味精，雞精，蠔油，生抽等含鈉離子較多的調味品。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-08-10 1203次

• 腎炎與腰痛的區別
  腎炎是指一組，腎小球疾病，其主要的臨床表現為血尿，高血壓，水腫，為基本臨床表現，起病方式各有不同，病情遷延，緩慢進展。早期腎炎患者可以乏力疲倦，有的腎炎患者可無明顯臨床癥狀，血壓可正常或輕度升高，腎功能正常或輕度受損，這種情況持續一段時間以后逐漸惡化，發展成為尿毒癥。而腰痛，是指疾病的癥狀，腰痛可以
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 105次

• 腰痛和腎痛的區別
  腰痛和腎痛的區別一般是病因不同、疼痛部位、疼痛性質、伴隨癥狀、治療方法等。如發生腰痛或腎痛，要及時前往醫院明確診斷，在醫生指導下治療。1、病因不同：腰痛可由多種因素引起，如受傷、長時間保持一個姿勢、脊柱疾病等，而腎痛則可能是由泌尿系統感染、結石、腎血管疾病等引起。2、疼痛部位：腰痛通常是腰部疼痛，而
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-11-30 0次