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醫生主講實錄

腦水腫多是繼發于原發性疾病所導致的,如果在很短的時間內臨床癥狀逐漸加重,應該考慮存在于局限性腦水腫。如果病人迅速地出現嚴重的顱內壓增高,昏迷,多數為廣泛性或者是全腦的腦水腫,應用脫水藥物治療如果出現了利尿的效果,而且病情也隨之改善,表明也存在著腦水腫。

顱腦損傷的時候分析臨床表現的特點有助于診斷腦挫裂傷,腦水腫和顱內血腫,腦挫裂傷,顱內水腫的病人腦水腫傷口發展比較快,多數呈漸進性發展,脈搏比較快,血壓較高,而且有波動性,而對于顱內血腫的病人,在傷口多數有中間的清醒期或者好轉期,隨后意識障礙逐漸加重,生命體征在腦組織受壓的時候表現,兩慢一高,即呼吸慢,脈搏慢,血壓高。

監測方面主要可以通過顱內壓監測,可以顯示和記錄顱內壓的動態波動變化,如果顱內壓升高,從顱內壓的曲線結合臨床過程分析,就可以提示腦水腫的發展與消退,另外CT與核磁掃描,是可以直接提示腦水腫的最可靠的診斷方式。

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