腎盂腎炎是由致病微生物引起的腎盂和腎實質炎癥，常伴有下尿路感染。腎盂腎炎，大多數是由革蘭陰性桿菌感染所導致，大腸桿菌最為常見，少數患者的腎盂腎炎來源于血行感染，主要的致病菌為金黃色葡萄球菌，沙門菌，銅綠假單胞菌和念珠菌屬等。
在使用抗生素治療之前最好先收集尿液，做細菌培養和藥敏實驗，經驗性治療，選擇對革蘭陰性桿菌有效的藥物，如喹諾酮類，以沙星類藥為主，半合成青霉素類和頭孢菌素類，以上三種抗菌藥物均對格蘭陰性桿菌有良好的治療效果，在治療三天后，根據療效評估是否繼續應該應用。
腎盂腎炎的抗生素
曹陽主管藥師
聊城市第二人民醫院 藥劑科
2018-11-09 3266次
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腎盂腎炎原因腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發生。
01:29
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2020-02-21 9824次
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腎盂腎炎和腎炎的區別腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統檢查，血常規基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規范的抗感染治療7到14天。如果反復發作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。
04:47
張麗芬
副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-08-14 11073次
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腎盂腎炎抗生素腎盂腎炎是由致病微生物引起的腎盂和腎實質炎癥，常伴有下尿路感染。本病大多數為革蘭氏陰性桿菌感染所導致的，以大腸桿菌作為常見，少數患者的腎盂腎炎是來源于血行感染，而主要的致病菌為金黃色葡萄球菌，沙門菌屬，銅綠假單胞菌，或者是念珠菌等真菌感染。在選擇抗生素治療之前最好先收集尿液做細菌培養和藥敏試驗，經驗性治療應該首選革蘭氏陰性桿菌有效的喹諾酮類，半合成青霉素類和頭孢菌素類。以上三種抗菌藥物對陰性桿菌效果良好，在治療三天后要根據療效評估是否應該繼續使用抗菌藥物，如果治療效果不佳，并考慮更換抗菌藥物或者根據藥敏結果選擇針對性的抗菌藥物治療。語音時長 1:46”
曹陽
主管藥師聊城市第二人民醫院
2018-11-08 1655次
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急性腎盂腎炎抗生素對于病情較輕的急性腎盂腎炎也可在門診口服抗生素藥物治療，療程十到十四天，常用的藥物有喹諾酮類，半合成青霉素類，頭孢類，治療十四天以后90%可治愈。如果對于嚴重感染，全身中毒癥狀明顯者需要住院治療，靜脈用藥，常用的抗生素有阿莫西林，頭孢噻肟鈉，頭孢曲松鈉，左氧氟沙星，必要時可以聯合應用上述抗生素，上述治療若好轉，可予熱退后繼續用藥三天再改成口服藥物治療，共完成兩周療程。語音時長 1:16”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-10-16 4628次
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腎炎用什么抗生素病情分析：腎炎一般需要運用頭孢類抗生素，青霉素類以及喹諾酮類抗生素治療。例如常見的藥物有頭孢拉定，頭孢克肟，頭孢地尼，阿莫西林，以及諾氟沙星，奧硝唑，左氧氟沙星。這類藥物可以有效的治療常見致病菌引起的腎炎，患有腎炎用藥需謹慎，在日常生活中要保持下尿路通常積極預防下尿路感染類疾病。意見建議：患有腎炎用藥需謹慎，在藥物治療期間，應當多吃新鮮的蔬菜水果，例如生菜，苦菜，黃瓜，苦瓜，油菜，菠菜，以及生菜，西紅柿等。患病期間，要定期做腎功能檢查，了解腎臟的受損情況。
張晉才
副主任醫師巴中市中心醫院
2023-03-12 2403次
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腎炎吃什么抗生素腎炎是包括泌尿系感染，另外就是屬于免疫系統疾病引起的腎小球腎炎綜合癥等。前者一般是由于細菌感染引起，服用藥物可以選擇阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、頭孢克肟、左氧氟沙星等。后者需要考慮是否存在由鏈球菌感染所引起的急性腎小球腎炎，可以服用青霉素和克林霉素等藥物。
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2018-12-07 3601次
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腎炎吃抗生素?首先，腎炎不同于一般的炎癥性疾病，對于腎炎的患者吃抗生素來治療是不合適的，其次我們來簡單認識一下腎炎的臨床表現。常見有急性腎炎和慢性腎炎兩種，急性腎炎大多是由鏈球菌感染引起的，可使用對鏈球菌敏感的青霉素類或者頭孢菌素類來治療，而慢性腎炎一般是由免疫介導的炎癥多采用免疫制劑來治療。最后對于腎炎的治療
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 119次
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腎炎吃抗生素?首先，腎炎不同于一般的炎癥性疾病，對于腎炎的患者吃抗生素來治療是不合適的，其次我們來簡單認識一下腎炎的臨床表現。常見有急性腎炎和慢性腎炎兩種，急性腎炎大多是由鏈球菌感染引起的，可使用對鏈球菌敏感的青霉素類或者頭孢菌素類來治療，而慢性腎炎一般是由免疫介導的炎癥多采用免疫制劑來治療。最后對于腎炎的治療
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 113次
