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怎樣對冠心病陰虛陽亢辯證論治

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醫生主講實錄

冠心病治陰虛陽亢、心脈瘀滯癥表現為均勻胸膺疼痛或是心前區痛,呈刺痛、悶痛、伴心煩易怒,頭昏脹痛,耳鳴咽干,腰膝酸痛,手足心熱,日輕夜重,舌質偏紅,苔微黃,脈弦。

腰為腎之府,腎陰虛則腰膝酸痛,陰虛生內熱,輕則手足心熱,重則陰不涵陽,午夜加重。肝經上行于頭,腎陰虛水不含木則肝陽上亢,上擾輕竅,則現頭暈脹痛,腎開竅于耳,腎陰虛肝陽上沖耳竅固耳鳴。肝在志為怒,肝陽亢盛,陰不劍陽而易生氣發怒,肝火擾心則心煩,陰虛陽盛,津液不足則口咽干燥,舌質偏紅苔微黃為陰虛陽亢之證,脈弦主痛癥或者是肝病。心失所養,心脈瘀滯不通所以見胸膺疼痛。本證為肝腎陰虛,肝陽亢盛,灼傷陰津,浸淫心脈,脈絡失運,瘀濁內生,心脈瘀滯不通而成病。

治法為滋陰潛陽,活血化瘀通脈。方投益陰潛陽活血湯,藥用生地、玄參、首烏、女貞子、菊花、丹參、赤芍、紅花、郁金、川芎、木香等隨癥加減。心煩易怒加梔子、夏枯草,心慌失眠加炒棗仁、柏子仁、夜交藤,頭頂痛加藁本,心痛甚者加玄胡乳香、沒藥,腰痛者加川斷、補骨脂等。

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