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為你推薦

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個病人基礎有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發(fā)心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發(fā)病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導阻滯，射血分數(shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分數(shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4484次

• 心力衰竭怎么治療？

  心力衰竭多是由心血管疾病導致，是大部分心血管疾病終末期的一種臨床病癥，主要是因全身體循環(huán)障礙導致全身乏力、呼吸困難、肺水腫、下肢水腫為主的一組臨床癥狀。心力衰竭的治療首先要治療基礎心血管疾病，基礎心血管疾病終末期多伴有嚴重心肌缺血，導致全身體循環(huán)氣血運行不暢，應使用硝酸酯類擴血管的藥，并從根本上調理氣血，可以服用益安寧丸這類具有益氣養(yǎng)血、滋補肝腎、活血通絡、寧心安神功效的中藥，改善心力衰竭的乏力、氣短、胸悶、失眠等癥狀；然后，針對心力衰竭癥狀出現(xiàn)肺水腫、下肢水腫等癥狀，給予螺內(nèi)酯等利尿劑、地高辛等強心劑進行治療；針對心力衰竭出現(xiàn)的心律失常給予美托洛爾等β受體阻止劑、地爾硫?等非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，控制心率等。心力衰竭的患者應盡量臥床休息，適當下床休息；嚴重患者可采用半側臥位或坐位，緩解呼吸困難癥狀；定期監(jiān)測血壓、血糖等指標；飲食上，少食多餐，嚴格控制食鹽的攝入量應低于5g/日。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導下，合理用藥。

  

  02:09
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2020-06-18 13511次

• 舒張性心力衰竭
  舒張性心力衰竭是由于左心室舒張期主動松弛能力受損和心肌順應性降低，心肌細胞肥大伴間質纖維化導致其僵硬程度增加，從而使左心室在舒張期的充盈受損，心臟射血量減少，左室舒張末期壓力升高而發(fā)生心衰。舒張性心力衰竭和收縮性心力衰竭具有類似的癥狀和體征。患者常有高血壓等基礎疾病。心衰早期表現(xiàn)為不明原因的疲乏，運動耐力下降，心率每分鐘增加15~20次，可能是左心功能降低的早期表現(xiàn)。繼而可出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、舒張性心力衰竭。也可以表現(xiàn)出急性心力衰竭的癥狀，患者可有呼吸困難、強迫端坐位呼吸、表情恐懼、煩躁不安、頻繁咳嗽、咳大量白色或粉紅色泡沫痰。
  語音時長 1:34”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 6830次

• 舒張性心力衰竭的治療
  對于存在舒張性心力衰竭的患者，相對于射血分數(shù)下降的心衰要更好治療一些。舒張性心衰也叫做射血分數(shù)保留的心衰，對于這樣的人可以結合口服β受體阻斷劑，代表性的藥物有比索洛爾、倍他樂克等。最好將患者的心率控制在55-60次/分，相對而言患者是比較獲益的，β受體阻斷劑，根據(jù)患者的耐受程度可以逐漸增加口服劑量。除此之外，建議患者還可以應用像普利類，或者是沙坦類的藥物來預防左室重構，這類藥物也有助于延緩心衰病情的進展，代表性的藥物有培哚普利、替米沙坦等。
  語音時長 01:13”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-20 1991次

• 舒張性心力衰竭怎么治療
  病情分析：舒張性心力衰竭是由于多種原因造成心臟舒張出現(xiàn)障礙，這種情況可見于擴張性心肌病，冠心病等情況。意見建議：出現(xiàn)舒張性心力衰竭，一方面給予控制血壓治療，可以使用鈣通道阻滯劑，比如氨氯地平。另一方面，應當給予強心利尿，減輕心臟負擔等治療。如果有感染的話，積極抗感染治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-24 2602次

• 舒張性心力衰竭有哪些
  病情分析：舒張性心力衰竭又叫射血分數(shù)保留的心力衰竭，它主要是由于人體的舒張功能受限，而導致的胸悶，呼吸困難等臨床癥狀，通常是由于一些病理性因素所導致的，例如各種快速性心律失常，室上性心動過速，心房顫動，長期高血壓控制不佳，心包疾病等因素所誘發(fā)。意見建議：舒張性心力衰竭的人群主要是積極治療原發(fā)疾病，控制心律失常，控制高血壓，如果心衰癥狀嚴重，可以應用利尿藥物，如托拉塞米，呋塞米等治療。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-10-24 1605次

• 舒張性心力衰竭的癥狀
  舒張功能不全的臨床表現(xiàn)與收縮功能不全相似臨床不易鑒別，以下三種有比較典型的癥狀。第一、癥狀有勞累性心悸、不同程度的呼吸困難，體征有靜脈的怒張、肝大、水腫、兩肺濕啰音、交替舒張期奔馬率以及第四心音。嚴重左心室舒張功能不全，通過室間隔等影響，致右室舒張功能不全，產(chǎn)生與收縮功能不全所導致的心功能不全的癥狀
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-20 163次

• 舒張功能不全性心力衰竭
  舒張功能不全性的心力衰竭簡稱是舒張性心力衰竭，主要是由于左心室舒張期主動脈的松弛能力受到損傷，以及心肌順應性大大的降低。主要病理發(fā)生機制就是心肌細胞肥大伴有間質纖維化，使其肌肉的僵硬程度增加。因而導致左心室的舒張期的充盈受損，導致左心的充盈期沒有太多的回心的血量，而造成在心室收縮的時候，心臟的搏出量
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-20 459次