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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦梗塞可發(fā)生于任何年齡,以青少年多見,多在活動(dòng)中急著發(fā)病,無前期癥狀,局灶性神經(jīng)體征,在數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)到高峰,多表現(xiàn)完全性卒中,意識清楚或輕度意識糊涂,頸內(nèi)動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈,主干栓塞,導(dǎo)致大面積腦梗死,可發(fā)生的嚴(yán)重腦水腫,顱內(nèi)壓增高,甚至腦疝和昏迷,常間歇性發(fā)作,所以體動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞,腸化生昏迷。

個(gè)別病例,局灶性體征穩(wěn)定,或一度好轉(zhuǎn)后,又出現(xiàn)加重,提示栓塞或繼發(fā)出血,約五分之四的腦栓塞,發(fā)生于前循環(huán),特別是大腦中動(dòng)脈出現(xiàn)偏癱,偏身感覺障礙,失語和極度性癲癇發(fā)作等,偏癱以面部和上肢較重,動(dòng)脈系統(tǒng)受累,約占五分之一表現(xiàn)眩暈復(fù)式交叉癱和四肢癱、共濟(jì)失調(diào)、飲水嗆咳、吞咽困難及供應(yīng)障礙等。

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