首先考慮非手術療法。腰間盤突出大部分可以經(jīng)非手術治療緩解或治愈。治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)的相對位置或部分回納,減輕對神經(jīng)根的壓迫,松解神經(jīng)根的粘連,消除神經(jīng)根的炎癥從而緩解癥狀。適用于年輕初次發(fā)作或者病程較短的,癥狀比較輕,休息后癥狀可以自行緩解,或影像學檢查沒有明顯椎管狹窄的病人。
絕對臥床休息,牽引治療、理療和推拿、按摩以及支持治療,皮質激素硬膜外注射,和髓核化學溶解法等,也可以使用經(jīng)皮髓核切吸術或髓核激光氣化術。是通過一種特殊的器械在x線監(jiān)視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤的壓力達到緩解癥狀的目的,適用于膨出或輕度突出的病人。
手術治療也是一種常用的方法,適用于病史超過三個月,保守治療無效,發(fā)作比較嚴重的,或者雖然是首次發(fā)作,但是疼痛劇烈、無法行動和睡眠,或者合并馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn),或者出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹伴有肌肉萎縮、肌力下降,或者合并椎管狹窄的患者。