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• 胰島素的作用

  胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機體內(nèi)唯一降低血糖的激素，可以促進(jìn)血循環(huán)中葡萄糖進(jìn)入肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及其他組織細(xì)胞合成糖原使血糖降低，同時促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療。胰島素應(yīng)用于臨床數(shù)十年，第一代動物胰島素：抗原性較強。第二代基因重組合成的人胰島素：但餐前需要等待30分鐘，第三代胰島素類似物：是目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素。

  

  01:36
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-06 5311次

• 注射胰島素的部位

  大家知道注射胰島素是治療糖尿病的常用方法，注射的部位通常是：腹部、大腿外側(cè)、手臂外側(cè)和臀部，這些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織，而沒有較多的神經(jīng)分布。1腹部，以患者的一個拳頭蓋住肚臍，在肚臍兩側(cè)約一個手掌寬的距離內(nèi)注射。2手臂，應(yīng)選擇上臂外側(cè)1/4的部位。3大腿，應(yīng)選擇前面或外側(cè)進(jìn)行大腿注射，避免針頭刺傷血管及神經(jīng)。4臀部，注射部位是從髖骨上緣往下至少10厘米遠(yuǎn)處。選擇注射部位之后，要注意一定要注射到患者皮下，如果扎到肌肉里面，可能會使藥物吸收不平穩(wěn)，導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定。注射過程中還應(yīng)注意注射劑量的控制，比如：秀霖筆，劑量控制精確使用方便，應(yīng)該比較廣泛，由于胰島素的用藥方式比較特殊，需要每天注射，不要每天注射同一部位，避免在某一個部位長期注射引起硬結(jié)和不好吸收的情況發(fā)生。如需使用，請仔細(xì)閱讀產(chǎn)品說明書，或在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下使用。

  

  01:57
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-08-27 22392次

• 胰島素瘤如何診斷？
  根據(jù)典型的胰島素瘤三聯(lián)征，診斷多無困難。一，自發(fā)性周期性發(fā)作低血糖癥狀，昏迷及其精神神經(jīng)癥狀，每天空腹和勞動后發(fā)作。二，發(fā)作時血糖低于2.8毫摩爾每升，口服或靜脈注射葡萄糖后癥狀可立即消失。但是有些患者的癥狀并不典型，此時血糖測定，胰島素測定，甲磺丁脲激發(fā)實驗，胰高血糖素實驗，左旋亮氨酸實驗，鈣劑激發(fā)實驗。血清硒肽測定等都對胰島素瘤的診斷有幫助，并有助于排除其它低血糖的原因。由于胰島素瘤瘤體較小位置不好定，可做b超，電子計算機斷層掃描，磁共振，腹腔動脈造影，選擇性門靜脈系統(tǒng)分段取血，選擇性動脈注射美蘭等定位診斷技術(shù)的檢查可正確判斷腫瘤的位置。
  語音時長 1:27”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 4329次

• 如何診斷胰島素瘤
  胰島素瘤根據(jù)典型的Whipple三聯(lián)征診斷多無困難：一，自發(fā)性周期性發(fā)作性低血糖癥狀，昏迷及其他精神神經(jīng)癥狀，每天空腹或勞動后發(fā)作。二，發(fā)作時血糖低于2.8毫摩每升。三，口服或靜脈注射葡萄糖后，癥狀可以立即消失，但有些患者癥狀并不典型。此時，血糖測定、胰島素測定、甲磺丁脲激發(fā)試驗、胰高血糖試驗、L亮氨酸試驗、鈣激發(fā)試驗、血清C肽測定，都對胰島素瘤的診斷有幫助，并有助于排除其他低血糖的原因。由于胰島素瘤瘤體較小、位置不恒定，可以做B超、CT、核磁共振、腹腔動脈造影、選擇性門靜脈系統(tǒng)分段取血、選擇性動脈注射美蘭等定位診斷技術(shù)的檢查，可以正確判斷腫瘤的位置。
  語音時長 1:32”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 6200次

• 胰島素瘤怎么治
  胰島素瘤是器質(zhì)性低血糖癥中。比較常見的病因。大多都為良性腫瘤。患者要在正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行檢測確診。并且要積極治療。病人如長期得不到治療。會對大腦造成嚴(yán)重的損傷。一般采取手術(shù)治療。切除腫瘤并做活檢。根據(jù)患者的情況，必要時，選擇深部x線照射或其它放射性核素治療。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-22 1402次

• 胰島素瘤如何治療
  病情分析：胰島素瘤是一類以分泌大量胰島素，引起病人反復(fù)發(fā)作低血糖為主要表現(xiàn)的疾病，90%以上的胰島素瘤是良性的。意見建議：胰島素瘤發(fā)作的時候，可以給予50%的葡萄糖溶液靜脈注射，必要的時候可以加用糖皮質(zhì)激素，氫化可的松一百毫克靜脈滴注，或者是給高糖素一毫克肌肉注射，來緩解患者的低血糖癥狀。臨床診斷為胰島素瘤應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)探查探查，手術(shù)切除腫瘤是治療的根本措施。對于不能耐受手術(shù)的患者，可以考慮給予苯妥英鈉，腎上腺皮質(zhì)激素等藥物來緩解癥狀。
  袁紅娟 副主任醫(yī)師天津市第一中心醫(yī)院

  2019-03-20 1502次

• 胰島素瘤是良性還是惡性
  胰島素瘤一般是良性的。胰島素瘤通常是由于胰島素分泌過多導(dǎo)致，屬于一種良性病變，大多數(shù)是良性腫瘤，具體的病因尚不是很明確，可能與基因突變或者局部細(xì)胞病變有關(guān)，通常會出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、大汗淋漓或者心悸、貧血等癥狀，雖然胰島素瘤是良性腫瘤，但是一旦發(fā)現(xiàn)一定要引起重視，需要盡早的進(jìn)行治療，對于胰島素瘤的治
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-09 313次

• 胰島素瘤有哪些臨床表現(xiàn)
  胰島素瘤主要臨床是反復(fù)低血糖發(fā)作，可以表現(xiàn)為以下四種情況：一、交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，為低血糖引起的代償性反應(yīng)，如面色蒼白、四肢發(fā)涼、出冷汗、心悸、手顫、腳軟。二、意識障礙，是因低血糖導(dǎo)致腦細(xì)胞缺乏葡萄糖引起，如精神恍惚、嗜睡、昏迷等，也可表現(xiàn)為頭腦不清、反應(yīng)遲鈍、智力減退等。三、精神異常，為低血糖反復(fù)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 164次