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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來(lái)鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽(yáng)性結(jié)果，也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2326次

• 感染性腸炎癥狀

  腸炎可以引起腹痛腹瀉，然后大便當(dāng)中，可以出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞，大便潛血可以是陽(yáng)性的，甚至有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便。比如說(shuō)菌痢，它就表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便、雞糞樣大便。另外一個(gè)就是細(xì)菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表現(xiàn)、發(fā)燒，然后血里面的白細(xì)胞會(huì)升高，炎癥指標(biāo)會(huì)升高，這是感染性腹瀉，尤其是細(xì)菌導(dǎo)致的感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)。所以感染性腹瀉大家記住分兩塊，一部分是感染，一部分是腸炎，這兩者結(jié)合在一起，是感染性腹瀉或者感染性腸炎的常見臨床表現(xiàn)。

  

  01:22
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-04-07 4875次

• 感染性心內(nèi)膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  其診斷主要包括主要標(biāo)準(zhǔn)和次要標(biāo)準(zhǔn)。主要標(biāo)準(zhǔn)包括兩項(xiàng)：第一，血培養(yǎng)陽(yáng)性，符合以下至少一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)：兩次不同時(shí)間血培養(yǎng)檢出同一典型的急性感染性心內(nèi)膜炎的致病微生物，多次血培養(yǎng)檢出同一急性感染性心內(nèi)膜炎的致病微生物。Q熱的病原體一次血培養(yǎng)陽(yáng)性，或其iga抗體滴度大于1:800。第二，心內(nèi)膜受累證據(jù)，符合至少以下一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)：超聲心動(dòng)圖的異常，包括贅生物、膿腫、人工瓣膜裂開、新出現(xiàn)的瓣膜反流。次要標(biāo)準(zhǔn)包括以下五項(xiàng)：一，易患因素，心臟本身存在易患因素，或靜脈藥物成癮者。二，發(fā)熱，體溫大于38度。三，血管征象，主要?jiǎng)用}栓塞、感染性肺梗死、細(xì)菌性動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)出血、結(jié)膜出血等。四，免疫征象，腎小球腎炎，Osler結(jié)節(jié)，Roth斑，以及類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。五，致病微生物感染的證據(jù)。感染性心內(nèi)膜炎的確診包括兩項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)，或一項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)加三項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)，或五項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)。感染性心內(nèi)膜炎的疑診主要滿足一項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)和一項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)，或者是三項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 4048次

• 感染性心內(nèi)膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  感染性心內(nèi)膜炎的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)是：一，血培養(yǎng)陽(yáng)性兩次且為同一致病菌。二，超聲心動(dòng)圖擺動(dòng)的墜生物，新出現(xiàn)的瓣膜破壞，瓣周膿腫等。感染性心內(nèi)膜炎的次要標(biāo)準(zhǔn)：一，基礎(chǔ)心臟病。二，不明原因發(fā)熱超過39度。三，栓塞，包括動(dòng)脈栓塞，肺栓塞，顱內(nèi)出血，結(jié)膜出血。四，免疫反應(yīng)，包括腎小球腎炎，Osler結(jié)節(jié)，眼底R(shí)oth斑，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。五，血培養(yǎng)陽(yáng)性，但是不符合主要標(biāo)準(zhǔn)和血清學(xué)檢查顯示活動(dòng)性感染的證據(jù)，并且與病原體相符。六，超聲心動(dòng)圖提示感染心內(nèi)膜炎表現(xiàn)，但不符合主要標(biāo)準(zhǔn)。確診標(biāo)準(zhǔn)是兩個(gè)主要標(biāo)準(zhǔn)，或一個(gè)主要標(biāo)準(zhǔn)加三個(gè)次要標(biāo)準(zhǔn)，或五個(gè)次要標(biāo)準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 9304次

• 什么是感染性心內(nèi)膜炎？
  感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細(xì)胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張?chǎng)?/span> 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2406次

• 感染性心內(nèi)膜炎的診斷依據(jù)是什么
  1、急性感染性心內(nèi)膜炎多發(fā)生于正常的心臟。病原菌通常是高毒力的細(xì)菌，如金葡菌或真菌。起病往往突然，伴高熱、寒戰(zhàn)，全身毒血癥癥狀明顯，常是全身嚴(yán)重感染的一部分。2、亞急性感染性心內(nèi)膜炎多數(shù)起病緩慢，有全身不適、疲倦、低熱及體重減輕等非特異性癥狀。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-25 1704次

• 感染性心內(nèi)膜炎的基本診斷標(biāo)準(zhǔn)
  感染性心內(nèi)膜炎的基本診斷標(biāo)準(zhǔn)為陽(yáng)性血培養(yǎng)兩次且為同一致病菌、一般化驗(yàn)檢查紅細(xì)胞和血紅蛋白降低等。1、陽(yáng)性血培養(yǎng)：血培養(yǎng)陽(yáng)性兩次且為同一致病菌，陽(yáng)性血培養(yǎng)是診斷本病的最直接的證據(jù)，而且還可以隨訪菌血癥是否持續(xù)，取血時(shí)間以寒戰(zhàn)或體溫驟升時(shí)為佳，每次取血應(yīng)用更換靜脈穿刺的部分，皮膚應(yīng)嚴(yán)格消毒。常規(guī)應(yīng)作需氧
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 686次

• 感染性心內(nèi)膜炎診斷檢查
  感染性心內(nèi)膜炎診斷檢查有血常規(guī)、血培養(yǎng)或者超聲心電圖等。感染性心內(nèi)膜炎是臨床上常見的一種疾病，一般是由于真菌、細(xì)菌或者其他微生物等因素引起的，直接感染到了心臟瓣膜、心室壁內(nèi)膜或者鄰近的大動(dòng)脈內(nèi)膜等，屬于心血管內(nèi)科疾病，一般可以通過血常規(guī)、血培養(yǎng)或者胸部X線、超聲心電圖、CT掃描等檢查明確診斷的，具有
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 195次