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醫(yī)生主講實(shí)錄

?包括以下幾方面。

發(fā)作時(shí)的治療:

第一,應(yīng)該休息,發(fā)作時(shí)應(yīng)該立刻得休息,一般患者在停止活動(dòng)后癥狀即可以緩解,逐漸消失。

第二,藥物治療,較重的發(fā)作可使用作用較快的硝酸酯制劑,這類(lèi)藥物除了擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈外,還可以降低阻力,增加冠脈循環(huán)血量。還可以通過(guò)對(duì)周?chē)軘U(kuò)張作用,減少靜脈回流心臟的血量,降低心臟的負(fù)荷,改善心功能,從而緩解心絞痛。

常用藥物包括硝酸甘油,可以應(yīng)用0.5毫克舌下含化,一到兩分鐘即可以開(kāi)始起作用,約半小時(shí)作用就會(huì)消失。延遲見(jiàn)效或者是完全無(wú)效,提示患者并非患有冠心病或者是嚴(yán)重的冠心病,與各種硝酸酯類(lèi)一樣,該藥有一定的副作用,例如頭痛、面色潮紅、心率反射性的加快、低血壓等。

第一次含硝酸甘油時(shí),應(yīng)該注意可能出現(xiàn)體位性低血壓的情況。

第二是硝酸異山梨酯可以用五到十毫克舌下含化,兩分鐘到五分鐘以后,癥狀就可以緩解,作用維持約2~3小時(shí),還可以用一些噴劑,效果也比較好。緩解期可以選擇一些生活方式的調(diào)整,一些藥物的治療等。

以上內(nèi)容僅供參考

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