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• 肝硬化腹水可以治愈嗎

  肝硬化腹水一般不能完全治愈，但經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)闹委熀罂梢詴簳r(shí)緩解或消除腹水。肝硬化腹水是指由于肝臟疾病導(dǎo)致肝臟炎癥反復(fù)發(fā)作，肝纖維化及肝硬化形成后由于多種病理因素，如門脈高壓、低蛋白血癥、水鈉潴留等引起腹腔積液的一種臨床癥狀，是許多肝病中末期，也就是代償期的共同臨床表現(xiàn)。肝硬化失代償期的病人出現(xiàn)明顯的肝功能異常、低蛋白血癥，所以常伴有腹水的出現(xiàn)。通過(guò)積極治療原發(fā)病、補(bǔ)蛋白對(duì)癥處理等，多數(shù)患者的腹水是可以暫時(shí)消退或緩解的。但如果病因不能去除或肝硬化病情嚴(yán)重，腹水會(huì)反復(fù)的出現(xiàn)，并可因?yàn)槌霈F(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥而死亡。頑固性腹水的患者除對(duì)癥處理外，可以通過(guò)頸靜脈肝門內(nèi)腔靜脈分流術(shù)來(lái)達(dá)到有效緩解腹水形成的目的。此外，肝臟移植是治療肝硬化中末期半頑固性腹水的有效方式。

  

  01:53
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-11-08 4066次

• 肝硬化可以治愈嗎

  一般來(lái)說(shuō)臨床上的肝硬化，如果是早期，我們醫(yī)學(xué)上是叫代償期。代償期就是只是早期發(fā)現(xiàn)B超上，或者CT上，發(fā)現(xiàn)有肝硬化的表現(xiàn)，但是肝功能也正常，或者一般情況也是挺好的，也沒(méi)有一些白細(xì)胞、血小板的低下，雖然有脾大，或者是脾大不嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候積極治療，現(xiàn)在國(guó)際的觀點(diǎn)認(rèn)為，早期肝硬化是有逆轉(zhuǎn)的可能性的。如果肝硬化到了失代償期，就是肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生了腹水，甚至消化道出血，或者是肝性腦病，就是肝硬化的基礎(chǔ)上有了一些神智的表現(xiàn)，比如嗜睡、癡呆，或者是昏迷，這些情況，這就到肝硬化的失代償期。失代償期通俗理解，就相當(dāng)于到了一個(gè)肝硬化的中晚期，這個(gè)時(shí)候就不能談到治愈了。只是能穩(wěn)定病情，不讓它加重，就是一個(gè)比較好的事情。

  

  02:33
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 39566次

• 肝硬化腹水治愈
  肝硬化患者引起腹水的治療，主要目的是減輕由于腹水和下肢水腫給患者帶來(lái)的不適應(yīng)，防止腹水引起的并發(fā)癥，比如自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、臍疝的破裂以及進(jìn)一步發(fā)展為肝腎綜合征。在治療腹水的過(guò)程中，我們應(yīng)該測(cè)量體重、血清電解質(zhì)、腎功能以及24小時(shí)尿鈉、尿鉀的排出量，以便指導(dǎo)治療。對(duì)于90%以上的腹水采用胰腺治療方案，包括限制鈉和水的攝入，使用利尿劑，輸注白蛋白、血漿。通過(guò)這些治療，90%以上的腹水治療是有效。如果出現(xiàn)頑固性腹水，當(dāng)然這個(gè)頑固性腹水發(fā)生的幾率在10%以下，我們可以使用排放腹水，輸注白蛋白。一些手術(shù)，比如經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)流體分流術(shù)、腹水濃縮回輸、以及肝抑制等一些手段進(jìn)行治療。通過(guò)排放腹水和輸注白蛋白，96.5%的腹水可以消除，排放腹水后應(yīng)用螺內(nèi)酯這種利尿劑維持治療。如果接受經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)流體分流術(shù)，有50%到80%的頑固性腹水也是有效。自身腹水濃縮回輸是在嚴(yán)格無(wú)菌情況下，將腹水盡可能多的抽到無(wú)菌的輸液器，經(jīng)過(guò)特殊的裝置去除腹水積液中水分子以及小分的毒性物質(zhì)。回收腹水中的白蛋白等成分，通過(guò)外周靜脈回輸，或直接回復(fù)到腹腔。一般可以濃縮到七到十倍，用于治療頑固性腹水。患者術(shù)后尿量可以明顯增加，腹水消退后可以持續(xù)一段時(shí)間，這個(gè)效果也是不錯(cuò)的。肝移植，如果排放腹水，治療到一定程度確實(shí)效果不理想時(shí)，由于腹水量多，生活質(zhì)量也很差，可以考慮到肝移植的治療手段。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:33”
  張利利 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 1839次

• 肝硬化腹水可以灌腸嗎
  肝硬化腹水的病人可以進(jìn)行灌腸，但是灌腸并不是針對(duì)腹水的治療手段，所以要根據(jù)個(gè)人情況判斷是否需要進(jìn)行灌腸。比如如果存在便秘，通過(guò)服用排大便的藥物，效果不理想，可以考慮進(jìn)行灌腸。比如存在肝性腦病，就需要進(jìn)行清潔灌腸，一般選擇弱酸性液體進(jìn)行灌腸。肝硬化腹水，如果針對(duì)腹水的治療，主要是補(bǔ)充白蛋白，同時(shí)合理的使用利尿的藥物，常用的藥物主要包括呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米等等，可以根據(jù)個(gè)人情況選擇，還需要注意積極的針對(duì)本身的肝硬化進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-10-29 3926次

• 肝硬化腹水可以治愈嗎
  腹水是肝硬化失代償期最常見(jiàn)的癥狀，一般來(lái)說(shuō)，腹水一旦出現(xiàn)，說(shuō)明肝病發(fā)展到了一定程度，機(jī)制已經(jīng)形成，在一些誘因作用下，有可能再次發(fā)生。但是經(jīng)過(guò)合理的治療，再次出現(xiàn)腹水的時(shí)間間隔可能很長(zhǎng)，甚至長(zhǎng)期不再出現(xiàn)。
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2401次

• 肝硬化腹水能否徹底治愈
  病情分析：肝硬化腹水一般不能徹底治愈，因?yàn)楦斡不坏┬纬桑遣豢赡孓D(zhuǎn)的，有腹水形成說(shuō)明病程已經(jīng)進(jìn)入晚期，只能說(shuō)腹水盡量減少，控制腹水，不可能徹底治愈。意見(jiàn)建議：因此在治療方面，囑患者低鹽，限水飲食，同時(shí)給予利尿劑，必要的時(shí)候可以行腹腔穿刺放腹水。間斷輸注白蛋白，提高腹腔的膠體滲透壓有利于腹水吸收。清淡易消化飲食，忌煙酒，濃茶，咖啡等。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2020-04-21 1401次

• 肝硬化腹水治愈
  肝硬化患者引起腹水的治療，主要目的是減輕由于腹水和下肢水腫給患者帶來(lái)的不適應(yīng)，防止腹水引起的并發(fā)癥，比如自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、臍疝的破裂以及進(jìn)一步發(fā)展為肝腎綜合征。在治療腹水的過(guò)程中，我們應(yīng)該測(cè)量體重、血清電解質(zhì)、腎功能以及24小時(shí)尿鈉、尿鉀的排出量，以便指導(dǎo)治療。對(duì)于90%以上的腹水采用胰腺治療方案
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 143次

• 酒精肝硬化腹水還能治愈嗎
  酒精性肝硬化病人出現(xiàn)肝腹水情況一般不能完全治愈，酒精性肝硬化病人出現(xiàn)肝腹水情況時(shí)首先要進(jìn)行戒酒，戒酒同時(shí)進(jìn)行治療，一般采取利尿消腫治療。酒精性肝硬化病人輕中度腹水者，一般采取口服利尿劑進(jìn)行治療，常用的口服藥物有安體舒通，氫氯噻嗪，呋塞米片等藥物，都是常用藥物，治療效果不錯(cuò)。如果病人因?yàn)榈偷鞍籽Y情況
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-12-04 3913次