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直腸癌手術后大便頻繁

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醫生主講實錄

直腸癌術后有些患者大便不暢,次數很多,有些每天上廁所十多次甚至是二十多次,每次只解出一點,吻合口越低癥狀越明顯。

造成大便頻繁的原因是吻合口低,神經損傷很難恢復,直腸吻合口的腸管盡管可以保持連續,但是神經無法保持持續性,出現斷層,所以直腸切除的病人大便的向前推進過程就像多米諾骨牌一樣,到了吻合口就會終止蠕動,出現斷層。

而吻合口下方稍微有點大便就引起刺激產生便意,但是肛門運動無法將神經沖動傳遞到近端大腸產生集團運動,產生協調的排便動作,所以往往有便意,到廁所解出一點點,蹲了老半天就是出來一點,起來以后上面的糞便又下來一點點,又會產生便意。大便頻繁這個癥狀術后三個月內更明顯,半年后會好一點,幾乎沒有一種根治的辦法。目前常用的有復方苯乙哌啶等藥物改善癥狀,希望半年后會有所好轉。

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