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醫生主講實錄

單純的尿酸水平升高不能作為需要進行藥物治療的指征。因為絕大數尿酸增高的人,可能終其一生都不會有癥狀出現,有些人可能會斷斷續續的發病,但只要依照下面的預防建議,服用大劑量的非類固醇抗炎藥物就可以了,不需要終身進行藥物治療。

應避免高嘌呤飲食,注意不要脫水,特別是天氣炎熱時,不要做不熟練且高強度的訓練。對于利尿藥和小劑量的阿司匹林應慎用。藥物預防的目的是預防那些易被引發的長期性并發癥,比如,關節炎和慢性腎病的少見并發癥。伴有尿酸升高的年輕人、明顯患有慢性痛風的患者、經常有急性痛風發作的患者和腎病患者易落患這些并發癥。

別嘌呤是一種最常用的預防藥,它安全有效,維持時間長。某些患者使用后可能會出現皮疹,停藥后自然消失。使用黃嘌呤氧化酶抑制劑,防止它將黃嘌呤轉化為尿酸。其它預防藥物,包括苯磺舒和苯磺唑酮,它們加速了腎臟對尿酸的排泄。

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