糖尿病心血管自主神經病變典型的臨床癥狀包括靜息時的心動過速，指定性低血壓對運動以及某些藥物耐受性比較差，無癥狀性的心肌缺血或者是無痛性的心肌梗塞，心電圖上心率變異比較小，以及QT間期延長等等。其中以無痛性的心肌梗死引起的后果最為嚴重，可以發生惡性心律失常、心衰甚至猝死，所以早期識別的話最重要。
如果出現不能解釋的疲乏、倦怠、浮腫、惡心、嘔吐、出汗、心律失常、咳嗽或者是呼吸困難，都有可能提示糖尿病有無痛性心肌梗死的可能性，做24小時動態心電圖或者是神經功能方面的檢查，有助于診斷。
糖尿病心血管自主神經病變的臨床表現
于姍主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-06-22 3336次
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什么是糖尿病自主神經病變糖尿病的自主神經病變，也叫做糖尿病的周圍神經病變。主要是外周的神經，包括感覺的神經，跟運動的神經引起的脫水鞘的病變。這種情況在糖尿病長期的血糖控制不好的病人，比較容易發生。他的表現是手麻、腳麻，并且是從遠端向心性的發展，就像戴了一個手套，穿了一個襪子，這樣的一節一節的，從外面往里面發展，發展下去就會疼痛，可以針扎一樣的疼痛，可以瘙癢，到最后神經就沒感覺了。
01:08
劉冬年
副主任醫師廣州醫科大學附屬第二醫院
2018-12-25 19246次
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糖尿病胃腸神經病變糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經，表現的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現更嚴重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經病變。除了胃腸道的植物神經病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經的改變，包括比方說安靜狀態心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調整，會出現這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經病變。還有就是我們會有一些人會出現出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經病變。
02:40
范慧
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-09-14 15622次
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糖尿病泌尿、周圍血管自主神經病變?糖尿病泌尿生殖系統，自主神經病變：一，膀胱功能紊亂可以出現尿潴留，尿失禁。二，骶神經，自主神經病變的男性，可以有陽痿或早泄。汗腺與周圍血管：一，出汗異常，如下肢皮膚干燥，涼，無汗而上身大量出汗。二，血管的舒張與收縮幅度減少，血管運動緊張性減弱。三，周圍皮膚動靜脈分流開放，血流量增加，靜脈及毛細血管擴張，壓力升高，周圍皮膚水腫。語音時長 1:33”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-04 1988次
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糖尿病性自主神經病變的臨床表現。自主神經包括交感神經和副交感神經其臨床表現主要有：一，約有20%的糖尿病患者有心血管運動神經障礙，表現為心率異常，體位性低血壓等，如發生無痛性心肌梗死，可導致嚴重的心律失常，心源性休克，心衰甚至猝死。二，約有60%的糖尿病患者并發胃腸功能紊亂，食管的改變，主要表現為食管下括約肌的蠕動減少，大部分患者有便秘傾向，部分出現腹瀉與便秘交替，尤其以餐后，黎明前和半夜為多。三，糖尿病患者并發泌尿生殖系功能障礙也相當常見，多數為無張力性膀胱，表現為患者常排尿費力，排尿不盡，尿潴留，一旦發生感染則可出現尿路刺激癥狀。四，糖尿病患者排汗功能常受影響，出汗異常，最常見的是兩下肢及軀體下半身出汗少或不出汗，而頭部及上半身多汗。語音時長 1:33”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-06 3395次
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糖尿病自主神經病變如何改善糖尿病自主神經病變主要就是指糖尿病植物神經功能的紊亂，這種情況還是由于高血糖造成的，所以應該嚴格的控制血糖，盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升以下，可以應用營養神經的藥物，如谷維素，每日三次，每次10毫克，維生素b12，每日三次，每次10毫克。
劉紅波
副主任醫師朝陽市中心醫院
2019-02-15 2001次
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糖尿病自主神經病變有哪些病情分析：糖尿病自主神經病變，在心血管系統主要表現為心動過速、體位性低血壓。在消化系統可能會出現胃輕癱，或者出現腹瀉便秘相互交替。在泌尿生殖系統會出現神經源性膀胱，還有可能會出現多汗或少汗等癥狀。意見建議：建議家屬注意觀察糖尿病患者，如果患者出現上述癥狀表現時，及時帶患者去醫院就診，明確到底是糖尿病引起的神經病變還是其他原因造成的，及時的在醫生指導下給予治療。平時控制好血壓、血脂，戒煙戒酒，多喝水，多吃一些新鮮的蔬菜，水果方面適當進食。
郝敬波
主任醫師徐州醫科大學附屬醫院
2020-06-29 1302次
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糖尿病有哪些自主神經病變？一，心血管系統自主神經病變。1，安靜時心率加快，而運動時心率不加快。2，臥位高血壓、夜間高血壓和直立性低血壓。3，無痛性心肌梗死、猝死、難治性心力衰竭。4，qt間期延長綜合癥.二，消化系統，食管反流癥有腹脹、燒心、胃輕癱、胃麻痹、長麻痹和麻痹性腸梗阻，可以有惡心、嘔吐、便秘，長期這有腹瀉，甚至大便失
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-03 346次
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糖尿病有哪些自主神經病變？糖尿病自主神經病變是糖尿病常見的慢性并發癥之一，主要表現為心血管系統、消化系統以及泌尿生殖系統的功能紊亂。1、心血管系統自主神經病變糖尿病患者可能會出現靜息時心動過速、無痛性心肌梗死以及直立性低血壓。這是由于自主神經調節心血管功能失常所導致
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2025-02-07 0次
