當患者發作冠心病嚴重的癥狀表現,因體力活動,情緒激動誘發,突感心前區的疼痛為絞痛或者是壓榨性的疼痛,也可有憋悶感,疼痛可從胸骨后,或者是心前區開始向上放射至左肩,左臂甚至是左小指和無名指,休息或含服硝酸甘油不可緩解。
胸痛放射的部位也可涉及到頸部,下頜,牙齒和腹部。另外患者在休息的時候即可發病,在進行日常活動,如步行爬梯時可有癥狀發作,癥狀發作而引起日常活動輕度或者是中度受限,嚴重者任何體力活動均可導致心絞痛上述癥狀的發作。發作時間長超過半個小時無明顯緩解,含硝酸甘油也不能緩解,甚至有惡心,嘔吐,出汗,發熱,發紺,血壓下降,休克,心衰的表現。要嚴重注意是否有冠心病急性心肌梗塞的發生,最嚴重者患者還可能突發呼吸心跳驟停。