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• 診斷強(qiáng)直性脊柱炎的方法

  診斷強(qiáng)直性脊柱炎，通常是要結(jié)合血清學(xué)，和影像學(xué)以及癥狀，三者來(lái)判斷。我們首先從血清學(xué)上面來(lái)說(shuō)，通常強(qiáng)直性脊柱炎，會(huì)攜帶有HLA-B27這樣的基因陽(yáng)性，另外會(huì)有一些炎性標(biāo)志物，像C反應(yīng)蛋白、血沉上升。從影像學(xué)上面來(lái)講，我們會(huì)選擇比較有特異性的關(guān)節(jié)，比如骶髂關(guān)節(jié)，看有沒(méi)有水腫，或者是纖維化的一些改變。再一個(gè)就是，病人的一些癥狀，比如有晨起的腰背痛，以及我們做一些體位的實(shí)驗(yàn)，來(lái)綜合的判斷。

  

  01:30
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2019-01-16 5852次

• 強(qiáng)直性脊柱炎怎樣診斷

  強(qiáng)直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的，首先強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀，大多數(shù)腰疼、背疼、頸疼、髖痛，并且疼痛又經(jīng)常不是很嚴(yán)重，致使一些患者沒(méi)有就醫(yī)。并且有一些患者來(lái)就醫(yī)以后，就是腰疼開一些藥，或者做一些簡(jiǎn)單檢查，可以時(shí)好時(shí)壞，時(shí)輕時(shí)重，有的頑固的長(zhǎng)期治療效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對(duì)反復(fù)疼痛的患者，對(duì)特殊病例的病人，做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查，主要有HLB27、血沉、C反應(yīng)蛋白、風(fēng)濕組合。X線片的表現(xiàn)和CT、核磁，它的早期都沒(méi)有明顯的特殊變化，當(dāng)發(fā)生到一定程度的時(shí)候，骶髂關(guān)節(jié)首先出現(xiàn)問(wèn)題，到中期會(huì)出現(xiàn)明顯的竹節(jié)樣改變。

  

  01:34
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 10098次

• 脊柱炎的診斷和治療
  脊柱炎的診斷需要綜合臨床癥狀，體征及實(shí)驗(yàn)室的化驗(yàn)檢查等情況，癥狀和體重的需要綜合腰腿疼痛的癥狀以及骶髂關(guān)節(jié)炎的癥狀等等。炎癥以腰痛腿痛為最為主要，炎癥檢查主要包括b27是否為陽(yáng)性，可以作為檢查診斷的一種重要的輔助檢查方法。影像學(xué)檢查，包括X線，ct，核磁等檢查，骶髂關(guān)節(jié)有炎癥的表現(xiàn)可以診斷為骶髂關(guān)節(jié)炎癥。脊柱炎的治療包括以下幾種：一、早期病情活動(dòng)度不高，可以用非甾體類的抗炎藥物，柳氮磺嘧啶，白芍總苷，來(lái)氟米特等藥物進(jìn)行治療。二、如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)受累的情況，這種情況比較嚴(yán)重時(shí)可以采用生物制劑緩解病情，且可以修復(fù)已經(jīng)損壞的骶髂關(guān)節(jié)炎的等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  劉陽(yáng) 副主任醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2018-06-12 1828次

• 脊柱炎的癥狀和治療
  脊柱炎的癥狀通常出現(xiàn)腰椎關(guān)節(jié)疼痛，或者是胸椎關(guān)節(jié)疼痛，治療通常是以維他命或者緩解關(guān)節(jié)疼痛的藥物。人們常會(huì)有胸椎關(guān)節(jié)或者是脊椎關(guān)節(jié)附近的疼痛，主要是腱鞘附著點(diǎn)發(fā)炎，感覺(jué)類似于腱膜的疼痛。呼吸時(shí)疼痛會(huì)加劇，局部還會(huì)有壓痛，需要與腱膜炎做鑒別。這種發(fā)炎最終可導(dǎo)致胸?cái)U(kuò)張能力下降，使得病人的呼吸主要靠橫膈膜的升降來(lái)完成。當(dāng)然，肌腱韌帶附著骨頭處的節(jié)骨點(diǎn)的病變常見于腳跟的阿基里斯腱炎，足底筋膜炎，會(huì)有紅腫熱痛的情況，甚至影響走路。骨盆附近的肌腱附著點(diǎn)也常有發(fā)炎，有局部的壓痛。脊柱炎是風(fēng)濕免疫性疾病的一種，往往可以引起此癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 5086次

• 脊柱炎的癥狀怎么治療
  病情分析：脊柱炎的患者會(huì)出現(xiàn)晨起腰痛，僵硬等的癥狀，活動(dòng)后減輕，大部分患者早上起床后感到腰部疼痛。意見建議：采取臥床休息、腰背肌鍛煉、腰圍保護(hù)、理療、消炎鎮(zhèn)痛藥物及按摩等方法治療。疼痛嚴(yán)重或有壓迫癥狀考慮手術(shù)治療，強(qiáng)調(diào)以非手術(shù)療法為主，減緩?fù)诵行宰兊陌l(fā)展，緩解癥狀和恢復(fù)患者的正常生活與工作能力。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-20 1403次

• 脊柱炎好治療嗎
  脊柱炎大部分情況下是無(wú)菌性的炎癥性疾病，這種情況下是比較好治療的。主要是端正身體姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)，定時(shí)改變姿勢(shì)。口服消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療，使用活血的中藥熱敷。但是對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及強(qiáng)直性脊柱炎所導(dǎo)致的脊柱炎癥，治療效果是比較差的，難度也比較高。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-23 1902次

• 強(qiáng)制性脊柱炎的診斷
  強(qiáng)直性脊柱炎主要依靠臨床表現(xiàn)、癥狀家族指、關(guān)節(jié)癥，關(guān)節(jié)外表現(xiàn)以及x線的改變，典型的病例不難做出診斷，如病史中有下述癥狀應(yīng)警惕強(qiáng)直性脊柱炎：第一，隱匿性背部不適；第二，年齡小于四十歲；第三，在癥狀持續(xù)三個(gè)月以上；第四，非特異性下肢關(guān)節(jié)炎。強(qiáng)制性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。一、臨床標(biāo)準(zhǔn)、腰痛、晨僵三個(gè)月以上活動(dòng)改
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 116次

• 脊柱炎的癥狀治療
  它的癥狀的就是脊柱炎并不局限于脊柱關(guān)節(jié)病變，絕大多數(shù)那可有全身各大關(guān)節(jié)受到侵犯，不同關(guān)節(jié)受累產(chǎn)生于該關(guān)節(jié)部位有關(guān)的疼痛與癥狀。髖關(guān)節(jié)受累時(shí)患者可述髖部疼痛，但有的患者通常速說(shuō)病側(cè)的腹股溝疼痛，早期可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)功能受限，膝關(guān)節(jié)可發(fā)生屈曲，攣縮畸形，雖然少見但也是此病的原因之一。其他足趾關(guān)節(jié)可發(fā)
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 61次