一、高血壓病,腦出血的發生建立在高血壓和腦動脈硬化的基礎上,當血壓驟升時微動脈瘤可能破裂而出血,或由于長期高血壓對腦實質內穿通動脈管壁中的內膜發生玻璃樣變性或纖維樣壞死,在血壓或血流急劇變化時容易破裂出血。
二、腦血管淀粉樣變,又稱嗜剛果紅性血管病,異常的淀粉樣物質選擇性的沉積于腦皮質及軟腦膜的中小靜脈的中膜和外膜,年齡越大越易發,由于腦皮質和軟腦膜易發生腦血管淀粉樣變,故該病變所致的腦出血總發生于腦葉、大腦半球、深部組織、腦干和小腦,CT上表現為不規則斑點狀高密度陰影為其特點。
三、顱內動脈瘤和腦血管畸形,是蛛網膜下腔出血的常見原因。
四、顱內惡性腫瘤,如膠質瘤、轉移瘤、黑色素瘤,發生腫瘤卒中時可行成腦內出血。
五、血液疾病,如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、血友病等。
六、抗凝劑和纖溶劑,也可引起腦出血。
七、其它病因,如動脈硬化、各種腦動脈炎、出血性腦梗死等。