酒精性心肌病的預(yù)后優(yōu)于擴(kuò)張型心肌病，早期診斷，早期戒酒治療是決定預(yù)后的關(guān)鍵，擴(kuò)大的心臟有望縮小，晚期心率衰竭，預(yù)后差，繼續(xù)飲酒者三年病死率可高達(dá)40%。
酒精性心肌病一旦出現(xiàn)心衰體征和癥狀以后，患者的平均存活期一般為小于三年，但是戒酒一旦成功，多數(shù)心功能可以明顯的改善，心臟體積也可以恢復(fù)正常。
心衰急性期得處置與擴(kuò)張性心肌病相似，但更主張側(cè)重于糾正血流動(dòng)力學(xué)紊亂以及防治栓塞和心律失常的發(fā)生等方面。洋地黃類(lèi)藥物對(duì)于控制房顫或者是心衰常有效，但是由于酒精可干擾該類(lèi)藥物在肝臟的代謝與轉(zhuǎn)化，故應(yīng)該慎用，利尿劑可以消除水腫，降低前負(fù)荷，血管擴(kuò)張劑能夠減輕前后負(fù)荷，均對(duì)治療心衰有益。有報(bào)道戒酒后服用洋地黃類(lèi)、利尿劑并適當(dāng)?shù)南摞}則有助于緩解心衰的癥狀，恢復(fù)心臟體積和用血管擴(kuò)張劑與硝酸酯類(lèi)尚可以降低死亡率。
