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急性腎衰竭什么情況下需要透析

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醫生主講實錄

急性腎衰竭是各種病因導致患者的腎功能在幾天或者是幾周之內迅速的惡化,這樣的患者在處理好患者的病因以后,急性腎衰竭大多數是能夠恢復的。但是有的時候我們需要使用到透析來幫助患者度過難關,那有哪些難關就需要用透析這個方法介入。

第一,患者高度浮腫,甚至引起了胸悶氣短的心力衰竭的癥狀,這種情況需要救命,需要進行透析緊急的把水分清除,緩解心衰癥狀。

第二,患者出現了高鉀血癥,尤其是血鉀超過6.5毫摩爾每升以上的時候,這個程度的高鉀血癥是有可能引起心跳慢,甚至心臟驟停的在使用降鉀藥物治療效果不好的情況下,可以考慮透析進行清除體內多余的鉀離子。

第三,患者的肌酐超過707微摩爾每升以上的時候可能會引起患者惡心嘔吐不能進食,為了緩解高濃度的毒素引起的相關的癥狀也可以考慮透析。

第四,患者出現重度的代謝性酸中毒,二氧化碳結合力小于14毫摩爾每升的時候也可以考慮進行透析,這叫做中毒的代謝酸中毒,也可以考慮進行透析治療。其他的比如患者出現了嚴重的肺水腫,患者出現了尿毒癥腦病的癥狀,這些情況也都可以考慮進行透析。

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