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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22054次

• 肌無力是怎么引起的

  單從肌無力來說的話我們就要分成兩個(gè)部分來講。就是前面說的，咱們可以說肌無力的病因，它的原因就是咱們說的一個(gè)肌肉本身的疾病引起的。像前面咱們說的肌炎，還有肌強(qiáng)直性的一些疾病，強(qiáng)直性肌炎，還有一些咱們說的中毒。你看咱們有些有機(jī)磷中毒或者有些鎂中毒，它也會(huì)帶來肌的無力。那么還有一些咱們腦血管疾病的，它也會(huì)帶來廢用性的肌無力。就是說你神經(jīng)支配不了，它這個(gè)肌肉也會(huì)發(fā)生無力。還有一些病人，就是咱們前面說的就是屬于正常的了，可能不能叫無力了，叫疲勞了。比方你經(jīng)過強(qiáng)勞動(dòng)以后，這個(gè)時(shí)候你會(huì)發(fā)現(xiàn)你也感覺到無力，那么這種情況屬于正常的，不需要關(guān)注。像前面說的肌炎，強(qiáng)直性的肌炎，這些你都要進(jìn)行關(guān)注，進(jìn)行治療。因?yàn)檫@些你不治療的話，會(huì)帶來肌肉進(jìn)一步的纖維的破壞，以后可能恢復(fù)起來比較困難。還有一種就是咱們說的，神經(jīng)支配性的引起的肌無力，神經(jīng)支配性的。就是我們神經(jīng)支配的肌肉、肌肉肌纖維，它要接受神經(jīng)傳遞的興奮，一個(gè)活動(dòng)、一個(gè)收縮。神經(jīng)支配不好，它也會(huì)引起到肌肉的無力。一個(gè)神經(jīng)本身的不好，比方咱們周圍神經(jīng)疾病，很簡(jiǎn)單。比方說咱們頸椎病，你把神經(jīng)給壓迫了，壓迫了這時(shí)它傳到肌肉上的信號(hào)少了，這時(shí)它也可以造成肌無力。壓迫這側(cè)的神經(jīng)，它這些都是一個(gè)特點(diǎn)。就是它比較明確，這個(gè)神經(jīng)受壓迫引起的。還有就是前面我們說的重癥肌無力這種免疫性疾病。免疫性疾病它是破壞什么，它破壞這兩個(gè)神經(jīng)肌肉接觸點(diǎn)上面破壞。因?yàn)樗@個(gè)接觸點(diǎn)，我們叫突觸。突觸它有前面，前膜和后膜。后膜在肌肉上面，突觸后膜的話它上面就是咱們乙酰膽堿受體，乙酰膽堿經(jīng)過突觸到肌肉膜上，跟受體結(jié)合以后，它產(chǎn)生一個(gè)興奮性的傳遞，這個(gè)肌肉纖維就接受興奮以后它就發(fā)生了收縮。肌肉纖維都收縮起來，就產(chǎn)生肌肉的活動(dòng)。重癥肌無力，就是突觸后膜它破壞了，這個(gè)受體受破壞了。同樣的跟它接觸的信號(hào)就減少了，它就帶來肌無力，這是一個(gè)肌無力。咱們只能從各個(gè)方面來分析它。這些疾病，我剛才說這個(gè)免疫性疾病，有時(shí)候判斷起來不是那么容易的。有時(shí)候非常的困難，因?yàn)樗袝r(shí)候緩慢，一個(gè)慢慢發(fā)展過程，早期有時(shí)候都不引起重視，這些病人如果出現(xiàn)這種情況，時(shí)間長(zhǎng)的情況下還是盡早的上醫(yī)院去。同樣的道理，重癥肌無力的治療，前面咱們說了它的藥物主要是抗乙酰膽堿酶的，一個(gè)藥物來治療，像什么新斯的明，溴新斯的明這樣的藥，。我們另外一種疾病就是神經(jīng)元引起的疾病，肌無力的。這種疾病，我們就要應(yīng)用萬全力太利魯唑片來進(jìn)行治療。

  

  03:36
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 30313次

• 什么是低血鉀
  成人正常的血鉀濃度為3.5到5.5mmol/L，低鉀血是指血清鉀小于3.5mmol/L的一種病理生理狀態(tài)。導(dǎo)致的主要原因是體內(nèi)總鉀丟失過多，稱之為鉀缺乏癥。臨床上體內(nèi)總鉀量不缺失，也可以因?yàn)橄♂尰蛘咿D(zhuǎn)移的原因而導(dǎo)致血清鉀降低。它的病因分類和發(fā)病機(jī)制可以分為以下幾點(diǎn)：第一大類就是缺鉀性的低鉀血癥，表現(xiàn)為體內(nèi)總鉀量和細(xì)胞內(nèi)鉀和血清鉀濃度都是降低的。原因是攝入長(zhǎng)期的不足，還有就是排出鉀量過多，主要是經(jīng)胃腸或者腎丟失過多的鉀，還有些其他的原因比如說的大面積燒傷，腹水的引流等等。第二大類就是轉(zhuǎn)移性低鉀血癥，由細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)而引起，表現(xiàn)為體內(nèi)總血鉀的量是正常的。總鉀量正常，細(xì)胞內(nèi)鉀增多，血清鉀濃度是降低的，常見的是代謝性或者呼吸性的堿中毒和酸中毒的恢復(fù)期，第二個(gè)常見的還有大量的葡萄糖液的使用，還有就是周期性癱瘓，比如Graves發(fā)病的時(shí)期，以及應(yīng)用葉酸維生素等治療貧血的時(shí)候。第三大類是稀釋性的低鉀血癥，細(xì)胞外液水潴留時(shí)血鉀濃度相對(duì)降低，但是機(jī)體的總鉀量和細(xì)胞內(nèi)的鉀是正常的，見于水過多和水中毒，或者過多過快補(bǔ)液而未能及時(shí)補(bǔ)鉀造成。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:28”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-05 11604次

• 低血鉀癥看什么科
  低鉀血癥需要看內(nèi)分泌科，它屬于常見的電解質(zhì)紊亂，屬于代謝性疾病。低鉀血癥的原因比較常見的是急性胃腸炎，禁食，嘔吐，腹瀉等消化道丟失性原因。還有一些疾病，也會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥，比如甲狀腺功能亢進(jìn)，原發(fā)性醛固酮增多癥等等。如果發(fā)現(xiàn)血鉀降低，首先需要明確診斷，查找引起低血鉀的疾病。然后積極的補(bǔ)充鉀。輕度的低鉀血癥，可以通過口服氯化鉀的方式來治療，對(duì)于重度的低鉀血癥，就需要使用靜脈補(bǔ)充鉀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-13 4085次

• 什么是低血鉀癥
  病情分析：低血鉀癥就是血鉀低，如果低于3.5mmol/L，可以診斷為低血鉀癥，低血鉀癥的患者會(huì)伴有肢體無力，在劇烈運(yùn)動(dòng)后或飲料大量的碳酸飲料后更加嚴(yán)重，癥狀嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)軟癱，治療上要通過口服藥物或是靜脈輸液補(bǔ)鉀，使血鉀恢復(fù)到3.5mmol/L以上。意見建議：治療期間注意休息，不要過度勞累，均衡營(yíng)養(yǎng)飲食，多喝溫水，多吃新鮮水果蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物，恢復(fù)后定期去醫(yī)院復(fù)查。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-04-16 3002次

• 血鉀低吃什么
  血鉀低要注意及時(shí)的補(bǔ)鉀，適當(dāng)?shù)臄z入一些必要的食物。引起血鉀低的原因比較多，比如攝入不足，在一些特殊疾病的過程當(dāng)中，食欲下降，導(dǎo)致攝入不足，引起低鉀血癥。另外鉀離子丟失過多，比如腹瀉、過多的使用利尿劑等，都可能造成血鉀降低，要及時(shí)的明確基礎(chǔ)原因，進(jìn)行基礎(chǔ)原因的治療，要注意及時(shí)的補(bǔ)充氯化鉀緩釋片，必要時(shí)靜脈補(bǔ)鉀，同時(shí)適當(dāng)?shù)脑黾右恍┦澄锏臄z入，比如蔬菜、香蕉、海產(chǎn)品等水果，對(duì)于補(bǔ)鉀是有好處的。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-02-08 3501次

• 低血鉀引起肌無力機(jī)制
  低血鉀引起肌無力機(jī)制主要是由于鉀具有保持神經(jīng)肌肉應(yīng)激性的功能，神經(jīng)肌肉系統(tǒng)只有在血鉀保持一定的濃度，即3.5-5.5mmol/L時(shí)才能正常工作。細(xì)胞外液鉀的濃度降低時(shí)，神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性下降出現(xiàn)麻痹，故出現(xiàn)低血鉀性肌無力。低血鉀引起肌無力一般從下肢開始，表現(xiàn)為活動(dòng)困難、站立不穩(wěn)，隨著低鉀的加重肌無力可
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-02-18 1238次

• 低血鉀引起肌無力機(jī)制
  低血鉀是一種常見的電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象，它可能導(dǎo)致肌無力等癥狀的出現(xiàn)。這一現(xiàn)象的產(chǎn)生主要?dú)w因于鉀離子在神經(jīng)肌肉傳遞中的關(guān)鍵作用、鉀離子濃度的變化對(duì)肌肉功能的影響，以及多種潛在病因的綜合作用。鉀離子在維持肌肉神經(jīng)細(xì)胞的正常傳遞中扮演著重要角色。正常
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-15 0次